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妊娠合并貧血的治療

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1、加強孕期營養指導, 改變不良飲食習慣, 多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。

2、于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服, 或葉酸10~30mg, 每日1次肌注, 直至癥狀消失、貧血糾正。 若治療效果不顯著, 應檢查有無缺鐵, 可同時補給鐵劑。

3、補充鐵質。 一般口服鐵劑治療, 絕大多數效果良好, 而且此方法簡便、安全,

價格低廉。 不同劑型有各自的治療用量, 但常用標準劑量為每天150~200毫克。 口服鐵劑治療應盡早開始, 單純缺鐵性貧血經治療2周后, 血細胞比容及血紅蛋白濃度升高, 并繼續上升, 可于4~6周后逐漸恢復正常。

嚴重貧血7~10天后網織紅細胞可上升6%~8%, 說明治療有效, 若3周后, 仍不見網織紅細胞或血紅蛋白上升, 應確定診斷是否正確, 查明原因并予以糾正。 注射鐵劑療效不一定快, 主要優點在于能短期內補鐵, 但偶可引起致命性變態反應, 應嚴格掌握, 肌注時局部疼痛明顯或有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉時, 應停止注射。

治療孕婦貧血時給予足量葉酸及其他維生素, 可促進鐵劑吸收。 鐵之緣片含有乳酸亞鐵、阿膠、富鋅蛋白粉等成分, 補血效果較佳。

4、維生素B12100μg肌注, 每日1次, 共2周。 以后改為每周2次, 直至血紅蛋白恢復正常。 有神經系統癥狀者, 單獨用葉酸有可能使神經系統癥狀加重, 應引起注意。

5、血紅蛋白

6、分娩時避免產程延長, 預防產后出血, 預防感染。

7、產時處理。 分娩時應盡量減少出血, 防止產程延長、產婦疲乏及產后出血, 必要時可陰☆禁☆道助產以縮短第2產程。 對待產后出血, 由于其貧血的特殊性, 應當高度重視, 必要時及早輸血。 分娩過程注意防止感染, 產后可短期應用抗生素。 另外, 貧血極嚴重或有其他并發癥, 如心血管病變者不宜哺乳。

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