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妊娠合并梅毒的癥狀

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2014-08-15 4074

患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。

若胎兒幸存,娩出先天霉毒兒(也稱胎傳霉毒兒),病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天霉素多出現在2歲以后,表現為楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。

肛周及大陰唇兩側為大小不等暗紅色扁平丘疹和分葉狀的斑塊,妊娠合并梅毒的表現為輕度疣狀增生、表面糜爛有灰白色滲液。手掌及足跖可見散在圓形及銅紅色斑疹,中央有點狀角質剝脫,邊緣附有黏著性鱗屑,成對稱性分布。

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