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妊娠合并甲亢的癥狀

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2014-08-15 4598
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妊娠合并甲亢的臨床表現, 主要是在妊娠早期出現怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀, 以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經癥狀。

典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。 本病起病緩慢, 常不易確定其發病日期。 一般在明確診斷數月以前, 已經有甲亢癥狀存在只有妊娠劇吐孕婦隨著惡心嘔吐。 出現手震顫及心悸等癥狀而得到及時診斷。 最常見的主訴有性格改變、神經過敏, 表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(陣發性或持續性)、易倦、畏熱(睡眠時較常人蓋被少)、體重減輕腸蠕動加強,

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少數有腹瀉日曬后可出現皮膚瘙癢或皮疹。 由于不同程度的肌無力, 在坐姿或臥姿時要借助手的力量才能站起來。

心血管功能改變也是最為突出的臨床表現之一。 常有心動過速, 心率常90次/min。 靜止時外周血管阻力下降, 心率增快, 心搏量加大, 致心排出量增高, 收縮壓升高, 舒張壓降低而脈壓差增大。 無心臟病的本病孕婦也可發生心衰。

1、輕度甲亢對妊娠無明顯影響, 但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、妊高征發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。

2、妊娠對甲亢影響不大, 相反妊娠時往往會使甲狀腺功能亢進的病情有不同程度的緩解。 妊娠期因胎盤屏障, 僅有少量T3、T4能透過胎盤, 故不致引起新生兒甲亢。 但妊娠合并重度甲亢, 妊娠可加重心臟的負擔, 而加重了甲亢患者原有的心臟病變。

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個別患者因分娩、產后流血、感染可誘發甲亢危象。

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