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妊娠合并甲亢的癥狀

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妊娠合并甲亢的臨床表現,主要是在妊娠早期出現怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經癥狀。

典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。本病起病緩慢,常不易確定其發病日期。一般在明確診斷數月以前,已經有甲亢癥狀存在只有妊娠劇吐孕婦隨著惡心嘔吐。出現手震顫及心悸等癥狀而得到及時診斷。最常見的主訴有性格改變、神經過敏,表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(陣發性或持續性)、易倦、畏熱(睡眠時較常人蓋被少)、體重減輕腸蠕動加強,

少數有腹瀉日曬后可出現皮膚瘙癢或皮疹。由于不同程度的肌無力,在坐姿或臥姿時要借助手的力量才能站起來。

心血管功能改變也是最為突出的臨床表現之一。常有心動過速,心率常90次/min。靜止時外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收縮壓升高,舒張壓降低而脈壓差增大。無心臟病的本病孕婦也可發生心衰。

1、輕度甲亢對妊娠無明顯影響,但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、妊高征發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。

2、妊娠對甲亢影響不大,相反妊娠時往往會使甲狀腺功能亢進的病情有不同程度的緩解。妊娠期因胎盤屏障,

僅有少量T3、T4能透過胎盤,故不致引起新生兒甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心臟的負擔,而加重了甲亢患者原有的心臟病變。個別患者因分娩、產后流血、感染可誘發甲亢危象。

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