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妊娠期急性脂肪肝的癥狀

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2014-08-15 1208
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妊娠期急性脂肪肝起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。 數天至1周后孕婦出現黃疸, 且進行性加深, 常無瘙癢。 腹痛可局限于右上腹, 也可呈彌散性。 病人常有高血壓、蛋白尿、水腫, 少數人有一過性多尿和煩渴, 如不分娩病情繼續進展, 出現凝血功能障礙, 皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等, 低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭, 常于短期內死亡。

總結起來主要有以下幾點明顯的癥狀:

1、發病初期有急性劇烈上腹痛, 淀粉酶增高, 似急性胰腺炎。

2、雖黃疸明顯,

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血清直接膽紅素增高, 但尿膽紅素常陰性。 國內報告此種現象也可見于急性重型肝炎。

3、常于肝功能衰竭出現前有嚴重出血及腎功能損害、ALT升高, 但麝濁常正常。

4、B型超生檢查為脂肪肝波形, 以助早期診斷, 確診靠病理檢查。 病理特點為肝小葉至中帶細胞增大, 胞漿中充滿脂肪空泡, 無大塊肝細胞壞死。

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