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妊娠期急性脂肪肝的癥狀

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妊娠期急性脂肪肝起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,常于短期內死亡。

總結起來主要有以下幾點明顯的癥狀:

1、發病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。

2、雖黃疸明顯,

血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性。國內報告此種現象也可見于急性重型肝炎。

3、常于肝功能衰竭出現前有嚴重出血及腎功能損害、ALT升高,但麝濁常正常。

4、B型超生檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

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