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產檢能查出胎兒畸形?孕期常見的6大產檢誤區

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2014-08-15 2736

產前檢查簡稱產檢,是孕期保健的重要組成部分,是保障母子健康的一個重要措施。

產檢能查出胎兒畸形?孕期常見的6大產檢誤區

誤區1:早期不用去醫院檢查,用早孕試紙確認懷孕就行。

醫生解讀:調查顯示,孕婦對孕早期檢查不夠重視,早期產檢率僅為48.59%,有51.41%的女性做第一次產前檢查的時間是在懷孕12周之后。一些孕婦認為早期不用做檢查,到3個月以后建檔時再好好查就可以,還有些孕婦認為早期是胎兒生長的關鍵期,還是不要做B超了,以免對胎兒造成影響。其實,這些想法都是不對的。研究表明,孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產婦死亡率和圍產期死亡率的關鍵。因此,孕媽媽應提高對孕早期檢查重要性和必要性的認識。懷孕早期到醫院做的檢查主要包括:

1、做檢查確認懷孕。

2、進行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經后出現少量陰道流血,以為是先兆流產,盲目保胎,最后出現宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。

3、測量基礎血壓,孕早期或未孕時的血壓,對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義。

4、了解孕媽媽孕前已經患有的疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,這些均有可能影響孕期母兒安全,因此懷孕早期,應讓醫生充分了解孕婦的基礎病史。

誤區2:產檢一定要找大醫院和主任醫師。

產檢能查出胎兒畸形?孕期常見的6大產檢誤區

醫生解讀:這個誤區在準爸媽中普遍存在。現在的小夫妻大部分都只能生一個孩子,一旦懷孕,就去最大的醫院產檢,還想方設法找最有名的主任醫師。其實,孕媽媽們完全沒有這個必要,大醫院人滿為患,主任醫師又要等待很長時間。對于一般的正常產檢,在縣、區、市一級的醫院就可以了,如果有問題,再去省一級醫院就診。一開始選擇正規的醫院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫院做產前檢查,這樣能夠方便醫生全面地掌握病情,做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫院做。

誤區3:不必在意產前檢查的次數和間隔,有時間去就行。

醫生解讀:你會按醫生規定的時間去產檢嗎?在現代,大部分孕媽媽都身在職場,在孕育寶寶的同時還要兼顧工作,因此不一定完全按醫生規定的時間去產檢,也有些孕媽媽因為不想動、天氣不好、產檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的產檢計劃。我經常在門診見到,兩個月沒來產檢的孕婦胎兒發育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。還有些孕婦又會特別緊張,在醫生兩次預約之間自行增加產檢次數,或今天在這個醫院產檢,明天在那個醫院產檢,事實上,這也是不必要的。研究顯示,額外地增加產檢次數,并不能改善妊娠的結局。

其實,產前檢查的次數和時間間隔是有科學依據的,我國根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的產前檢查方案,這樣的安排能更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續妊娠,評估妊娠的安全性。

以大排畸檢查為例,一般來說,檢查的最佳時間是懷孕18~24周,太早或太晚都不好。太早的話,胎兒畸形沒有表現出來,太晚的話,胎兒已經長大了,而且羊水比較少,檢查的成功率都比較低。

誤區4:B超一定要少做,對胎兒不利。

產檢能查出胎兒畸形?孕期常見的6大產檢誤區

醫生解讀:超聲波和我們平時說話的聲波一樣,說話對人沒有什么害處,超聲波也一樣,基本不會對人體產生影響。所以說超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射,使用起來也比較方便,成為現代醫學中最常用的影像學檢查方法。

當然超聲檢查也不是絕對安全。如果超聲波的能量過大、使用時間過長會導致熱應,這種熱效應達到一定程度時,可能會對人體組織產生不良的影響,包括染色體。如果超聲探頭放在孕媽媽某一部位的時間過長,比如超過半小時甚至1小時,那就可能對胎兒有影響。但孕媽媽也不要擔心,在醫院做B超檢查的時間一般不會超過這個時間,很少有長時間在一個部位檢查的。因此,孕媽媽不可擅自減少B超檢查的次數,要按醫生的要求來做。

誤區5:產檢能查出胎兒的所有畸形。

醫生解讀:隨著優生優育的要求不斷提高,排畸工作對醫生來說是重點也是難點。在國內基本上一對夫妻只能生一個孩子,所以很多準爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產科中應用最為廣泛的檢查手段,備受準爸媽們的關注。他們對B超檢查“寄予厚望”,認為B超能檢查出胎兒的所有畸形。

胎兒的畸形成千上萬種,各種畸形都有。從大的范圍來說,胎兒畸形包括染色體畸形和形態畸形這兩個方面,從超聲檢查的原理來說,只有形態畸形是超聲診斷的范圍,但是某些染色體畸形伴隨形態畸形的也在超聲診斷范圍內。實際上,在臨床中,能檢查出來的胎兒畸形很少。

我國衛生部制定了超聲檢查規范,重點強調了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內臟膨出、致死性的軟骨畸形等,只有這幾種是醫生應該能診斷出來的。其他的一些畸形可能會在一些醫生、一些醫院診斷出來,但不是所有的醫院、所有的醫生。這也是目前胎兒超聲檢查的一個問題,這種現實與廣大孕媽媽的要求相距甚遠,這是現存的差距。

誤區6: B超發現胎兒異常就終止妊娠。

產檢能查出胎兒畸形?孕期常見的6大產檢誤區

醫生解讀:在臨床中,當B超發現胎兒畸形時,無論情況如何,孕媽媽們的反應一律是:孩子還能要嗎?有不少準爸媽認為一旦B超發現胎兒畸形就要終止妊娠。

其實這是沒有必要的,是否終止妊娠要看是哪種畸形。有些形態學的畸形,如兔唇、多一個手指頭、耳朵上長一個小耳贅,而沒有合并其他染色體異常,出生后對寶寶的生命、以后的生活沒有明顯的影響,也可以通過手術處理的,沒有必要終止妊娠。

如果經B超等檢查發現胎兒有嚴重畸形,如無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內臟膨出、致死性的軟骨畸形等,則需立即終止妊娠。當然,遇到具體情況時,孕媽媽要盡量聽從醫生的建議。

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