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“幼兒急疹”藥都不用吃?

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2014-08-15 2937

80后張小姐剛當母親不久,一家人對剛出世不久的小寶寶疼愛不已,生怕孩子著涼感冒生病。不幸的是孩子到了9個月還是病了,發起了39度的高燒,這一下可急壞了一家人,趕緊將孩子送到了某兒科醫院檢查。

80后張小姐剛當母親不久,一家人對剛出世不久的小寶寶疼愛不已,生怕孩子著涼感冒生病。特別是張小姐聽說,孩子過了6個月后從母體帶出來的天然免疫力會消失,十有八九的孩子會在6個月后病一次。

為了不讓孩子生病,張小姐和先生還有孩子的爺爺、奶奶、外公、外婆沒少操心,并在家制定了防病細則,如大人們回家的第一件事就是洗手,孩子每次外出不能超過2小時,氣溫不到35度以上不能開空調等,這都是為了防止孩子接觸到感冒病毒或病菌而制定的。全家人為了孩子也嚴格執行著。

然而,不幸的是孩子到了9個月還是病了,發起了39度的高燒,這一下可急壞了一家人,趕緊將孩子送到了某兒科醫院檢查。

打不打針引發家庭爭端

到了醫院,醫生首先給孩子量了燒,再次確認了高燒39度,隨后又做了血常規檢查,醫生依據檢查指標判斷,孩子得了病毒性感冒,急需治療,并建議打吊針。

檢查到這一步,張小姐一家為如何治療爭議了起來:因為張小姐和先生發現,孩子只有發燒一個感冒癥狀,不咳嗽也不打噴嚏,更沒有流鼻涕、腹瀉等,夫妻倆通過上網查閱資料認為,在這樣的情況下一歲不到的孩子不應該接受打吊針治療,最好的治療方式是以冰敷等物理方式降燒。

然而,爺爺奶奶還有外公外婆,對張小姐夫妻倆的觀點反對不已,他們認為孩子太小免疫力還太弱,如果不馬上打針將感冒病毒壓下去,等到病情再嚴重了孩子會受更多的罪,大人也會跟著難受。

但張小姐和先生還是堅持自己的意見,要求醫生開了點兒童專用退燒藥和冰敷貼之后抱著孩子回了家。然而,年輕夫妻的這一行為卻引來了孩子爺爺奶奶和外公外婆的指責,并要求張小姐拿出了一個“打針標準”,即,當孩子燒到多少度時才會同意打針。在老人的威壓下,張小姐制定出了39.5度的“打針標準”。

“幼兒急疹”冤枉打吊針

孩子發燒到第二天,張小姐和先生仍在堅持不給孩子打針的原則。為了讓孩子好受些,他們不停地使用冰敷貼讓孩子的額頭保持低溫,同時按醫囑給孩子服用退燒藥,但只要退燒藥效一過,孩子的體溫就又會攀升到39度。

照顧孩子就已經勞累不已了,但更讓張小姐夫妻倆勞神的是,幾位老人出于對孩子的關心,也不停地詢問孩子的體溫,每當知道孩子又燒起來了,就會以催促的語氣要求張小姐夫妻倆趕緊帶孩子去打針。

孩子發燒到第三天的中午,張女士發現孩子竟然燒到了39.4度。先生也慌了起來,“是不是拖了幾天,給拖嚴重了,還是打針吧?”張女士趕緊抱著孩子又往醫院跑。最終,張女士給孩子打了兩天的中藥抗病毒針,打完針孩子果然退燒了。

正當全家人都以為孩子的病就此好了時,一件令大家意想不到的事又發生了,孩子退了燒的第二天,面部、脖子和胸口長出了大量粉紅色的疹子,一家人擔心孩子是治療感冒時在醫院傳染了其他疾病,又趕緊將孩子抱到醫院尋求確診。

到了醫院,醫生結合孩子之前有發燒癥狀判斷,孩子這是得的“幼兒急疹”,之前的發燒并不是病毒感冒,而是“幼兒急疹”的前期癥狀,這種病大多數6個月以后的寶寶都會得,得一次后終身免疫,病周期為7天,治療也沒有什么特效藥,發燒期間用冰敷等物理方式退燒治療即可。

許多媽媽不知“幼兒急疹”

武漢市普仁醫院兒科董質冰主任醫師介紹,幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,常見于兩歲以前的孩子,3歲以后很少見。該病特點是突發高燒,一般持續3—4天左右,熱退后全身出現粉紅色斑點樣皮疹,很多寶寶第一次發燒得的就是這個病。

幼兒急疹前期發熱癥狀,極易與普通感冒發燒混淆,甚至連查血指標也與病毒性感冒查血指標差不多,只有很有經驗的醫生才能在發燒時就判斷出患兒得的就是幼兒急疹。也正是因為這些原因,不少幼兒急疹患者在高燒期間被當成了病毒性感冒治療,病情確診也是等到孩子退燒出疹之后才被確定的。

記者調查了23名年輕母親,她們當中14人表示知道“幼兒急疹”這種病,她們的孩子也得過,孩子發燒時被當成了病毒性感冒進行治療也打過針。只有1名母親表示,她的孩子發燒時醫生就憑經驗告訴她,可能得的是“幼兒急疹”。

其他9名年輕母親則表示,她們第一次聽的“幼兒急疹”的說法,現在想起來孩子第一次發燒的癥狀和“幼兒急疹”的癥狀十分相似。

“幼兒急疹”藥都不用吃

董質冰醫生介紹,幼兒急疹是由病毒引起的通常由唾沫傳播的一種傳染病,與普通病毒性感冒略有不同:它驟起高熱,但其他臨床癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等幾乎沒有,部分患兒的頸部、耳后淋巴結腫大壓痛。到醫院檢查,幼兒急疹患兒的血象不高,淋巴細胞分類計數較高。假如孩子曾與病兒密切接觸,本身又處于免疫力低下期,很有可能被傳染。

幼兒急疹的潛伏期是1—2周,這段時間應密切觀察,如出現高熱,應立刻采取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙,說明沒有染上幼兒急疹的病毒。該病預防的關鍵是不要與病兒接觸。

董質冰說,幼兒急疹這種病沒有什么特效藥,也無特殊治療方法,治療方法主要是加強護理。比如,讓孩子好好休息,注意室內通風換氣,被子不要蓋得太厚;定時給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼;多給孩子喂些開水或果汁,以利出汗和排尿,促進毒物排出;孩子體溫如超過38.5攝氏度,可用退熱藥劑(用藥僅為減輕癥狀,而非治療手段),或物理降溫,防止出現高熱驚厥。一旦出現驚厥應立即就醫。

孩子持續發熱三四天后,體溫退了,身上會看到一些皮疹出現,其皮疹呈淡紅色、針尖大小,最先見于軀干,然后延及全身,軀干最多,顏面、頸部也可見到,1—2天即可消退,退后皮膚上不留斑痕,家長不用擔心。

孩子高熱時,家長不要太過于糾結是否為幼兒急疹,只要多飲水或液體,適時服用退熱藥,是否后續出疹并不重要。

孩子病了別忙打針

兒科診室里,家長常常一臉焦急地要求醫生,給孩子打一針吧,好得快。董質冰說,其實不恰當的輸液很可能導致嚴重后果,甚至危及生命。

湖北省婦幼保健院兒內科周小勤主任說,每年秋冬季,患毛細支氣管炎、肺炎的嬰幼兒就占據了門診和住院部的一半以上,患兒不僅數量多了,而且一年比一年更難治。究其原因,過度治療而導致的濫用抗生素難脫其咎。孩子們用上抗生素之后,體內會產生耐藥性,久而久之,耐藥性會不斷增加,到最后到王牌抗生素都無法起效,相當于無藥可用。

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