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缺鐵性貧血檢查

1、貧血的檢測方式與時間

孕期是否貧血,必須以抽血來檢測。女性每100C.C.血液中,血紅素必須介于12~14gm/dl,如果小于12gm/dl,即為貧血。女性懷孕后,至醫院做第一次產檢時,醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之后的產檢就不會再有這個項目的檢查,除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱,醫師才會再度檢查。

2、可以在家自行觀察眼瞼部位

如果孕婦懷疑有貧血的問題,其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉,看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白,則表示貧血,建議至醫院抽血確認。

3、血象

呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,

平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。

4、骨髓象

增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊,血紅蛋白形成不良,呈「核老漿幼」現象。

5、鐵代謝

血清鐵低于8.95μmol/L,總鐵結合力升高,大于64.44μmol/L;轉鐵蛋白飽和度降低,小于15%,sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亞鐵氰化鉀染色(普魯士藍反應)后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒;幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼紅細胞少于15%。

6、紅細胞內卟啉代謝:FEP>0.9μmol/L(全血),ZPP>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。

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