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寶寶“鬧嗓子” 當心咽炎找上門

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2014-08-15 2035
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很多寶寶在這換季的時候, 經常的會“鬧嗓子” , 所以說父母們有必要對于這個問題多了解一些, 今天專家就從小兒“嗓子”的解剖生理特點說起, 除此之外還為您介紹小兒咽炎與喉炎的防治等醫學常識。

一、從小兒“嗓子”的解剖生理特點說起

通常所說的“嗓子”, 是指醫學上的咽與喉。 咽是吞咽道又是呼吸道, 吃東西、喘氣都通過它, 咽可分為三段:上段在鼻腔后方與鼻腔相通, 稱為鼻咽;中段在口腔后方與口腔相連, 稱為口咽;下段在喉的后方通向喉腔, 又通入食管, 叫做喉咽。 咽部的最大的淋巴組織是扁桃體,

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兩側各一個。 喉在氣管上端, 喉咽前方, 不僅是呼吸道的一部分, 而且是發音器官。 在頸前, 喉部突出成喉結, 男子很明顯。 喉結內有一對真的和一對假的聲帶, 真聲帶閉合時, 受呼出的氣流沖擊而發生振動, 可發出聲音, 成為人說話有聲的基音。

嬰兒的咽部相對狹小, 而且比較垂直, 鼻咽部富于集結的淋巴組織, 最大的是左右兩個扁桃體, 在新生兒時期各藏于腭弓之間, 腺窩和血管均不發達, 到一歲末逐漸發育長大, 4~10歲時發育達到高峰, 14~15歲后又逐漸退化。 由此可以說明咽峽炎多見于學齡兒童, 而一歲以下嬰兒則少見的緣由。 扁桃體具有一定的防御功能, 但當細菌藏于腺窩深處時, 卻又成為慢性的感染病灶。 小兒的喉較成人長, 喉腔較窄, 初呈漏斗狀, 以后呈圓柱形, 軟骨柔軟細弱, 假聲帶及粘膜亦薄弱, 而且富于血管及淋巴組織, 因此輕微的炎癥即可引起喉頭狹窄。

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嬰幼兒時期的喉頭形狀并無男女之分, 3歲以后男孩的甲狀軟骨聯角開始變銳, 至10歲時逐漸形成男性喉形, 嬰兒期聲帶較年長兒短, 故其聲調高。 12歲以后, 男孩的聲帶比女孩長, 至15~16歲時, 男孩喉頭突出, 聲音變粗。 聲音變粗的時間, 長短不一樣, 一般半年到一年左右, 聲帶長度增加, 寬度、厚度也增大, 此時聲帶會出現腫脹、充血等現象, 所以要注意保護“嗓子”, 不要大聲喊叫, 否則會引起嗓子長期嘶啞。

了解了上述常識, 就不難理解小兒為啥容易“鬧嗓子”。

二、小兒咽炎與喉炎的防治

咽和喉, 雖然位置相距很近, 但由于它們的生理功能和解剖特點不同, 發炎時臨床癥狀亦有所不同。

咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織和淋巴結的炎癥。 往往起病較急, 咽部灼熱、疼痛, 孩子流口水, 下頜部常常可摸到腫大的淋巴結, 并有觸痛, 如果讓孩子張大口,

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發“啊”的聲音時, 可以看到咽部發紅、腫脹, 甚至有黃白色的點狀滲出物。 咽炎的治療:要首先去除病因, 然后對癥治療。 可全身應用抗生素, 口含喉片或用有消炎作用的含漱液漱口。 要加強營養和鍛煉, 預防感冒。

喉炎是指喉粘膜的炎癥, 常繼發于咽炎和鼻炎, 主要表現為聲音嘶啞、咳嗽、多痰和喉痛。 聲音嘶啞是喉炎的主要癥狀, 嘶啞的程度與病情的輕重有關。 急性喉炎發病非常突然, 孩子在白天和臨睡時還挺好, 到半夜突然聲音嘶啞, 咳嗽呈“空!空!空”的“犬叫聲”, 吸氣困難, 喉頭有喘鳴, 面色發紫, 情緒極度不安。 上面已經提到, 小兒喉腔狹小, 喉頭軟組織比較松弛, 一旦發炎, 粘膜腫脹明顯, 使喉頭通道變窄, 通氣道變小, 嚴重者可在短時間內因缺氧而危及生命。 這種病變化迅速, 來勢很猛, 不能麻痹大意, 應立即去醫院診治。 小兒煩躁和哭鬧會加重呼吸困難和缺氧,

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應盡量照顧好孩子, 并在醫生指導下應用一些藥物。 治療喉炎時, 如有全身癥狀應及時應用抗生素或具有清熱解毒功效的中藥, 局部可用蒸氣吸入或霧化吸入療法等。 應盡量讓孩子少哭或不哭, 使聲帶充分休息。

三、扁桃體的“功”、“過”、“留”、“摘”

每逢冬季或春秋氣候變化的時候, 小兒扁桃體炎發病率就明顯增加, 特別是4~6歲的孩子, 幾乎每年都要鬧幾次扁桃體炎。 不少家長認為, 扁桃體是個“禍害”, 不如趁早摘除。 加上近年來摘除手術不斷革新和改進, 于是紛紛要求醫生給孩子作扁桃體手術。 到底該不該做?怎樣才對孩子有利?看來很有必要談談扁桃體的功、過、留、摘問題。

功:近年來研究證明, 扁桃體是人體免疫系統的一個重要組成部分, 扁桃體的位置及其特殊的組織結構, 使它具有直接接觸免疫的條件, 它可以把異物的免疫信號傳遞給淋巴組織,

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使那里淋巴細胞逐步成熟, 而當再次遇到抗原時, 淋巴細胞能立即生成特殊的抗體。 它在孩子身上起了幫助整個免疫系統成長和刺激產生抗體的作用, 對人體具有重要的保護功能:(1)保護呼吸道和消化道, 防止細菌侵入;(2)產生對病菌傳染的免疫體;(3)產生淋巴球, 輸送到血液中。 所以說, 扁桃體是人體的一個“天然屏障”, 抵抗呼吸道感染的“第一道防線”。

過:一旦這道防線被攻破, 反過來便給人體帶來了許多危害。 如當孩子感冒、發燒的時候, 扁桃體常常發炎, 如果經常反復發炎, 就會妨礙毒素從扁桃體排出, 易成“病灶”。 這種扁桃體“病灶”可以引起許多全身性疾病, 如風濕熱、腎小球腎炎、關節炎等疾病。

留:研究證明, 小兒扁桃體發炎肥大, 是功能上起防御作用的表現, 并不一定都形成“病灶”。 尤其是因著涼、受寒、營養不良等引起的扁桃體發炎,

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完全可以通過增強小兒機體抵抗力和及時正確的藥物治療來解決。 隨著孩子年齡的增長, 對外界環境防御能力的增強, 扁桃體炎發病率也就逐漸下降。 根據臨床觀察, 有些4~6歲的孩子, 每年都要鬧幾次扁桃體炎, 而到7~8歲時就減少到1~2次了, 年齡越大發病率就越低。 因此, 對于小兒的扁桃體還是盡量保留為好, 不要急于摘除。 特別是6歲以內的小兒, 免疫系統尚未健全, 雖然反復發炎, 一般也不宜做手術。

摘:在什么情況下, 才需要摘除扁桃休呢?下面幾點可供參考:(1)每年都有反復多次的急性化膿性扁桃體炎者;(2)扁桃炎合并其它疾病, 如風濕熱、風濕性心臟并風濕性關節炎或者腎炎等病者;(3)有扁桃體周圍膿腫病史者;(4)持久性非化膿性中耳炎而無全身性免疫或代謝缺損疾病者。 一般來說, 孩子到13~14歲時, 免疫系統已經基本建立, 有較強的抵抗力, 是較適宜做手術的年齡。

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溫馨提示:希望這些關于小兒咽炎的醫學常識, 能幫助到您。

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