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寶寶“鬧嗓子” 當心咽炎找上門

2040

很多寶寶在這換季的時候,經常的會“鬧嗓子” ,所以說父母們有必要對于這個問題多了解一些,今天專家就從小兒“嗓子”的解剖生理特點說起,除此之外還為您介紹小兒咽炎與喉炎的防治等醫學常識。

一、從小兒“嗓子”的解剖生理特點說起

通常所說的“嗓子”,是指醫學上的咽與喉。咽是吞咽道又是呼吸道,吃東西、喘氣都通過它,咽可分為三段:上段在鼻腔后方與鼻腔相通,稱為鼻咽;中段在口腔后方與口腔相連,稱為口咽;下段在喉的后方通向喉腔,又通入食管,叫做喉咽。咽部的最大的淋巴組織是扁桃體,

兩側各一個。喉在氣管上端,喉咽前方,不僅是呼吸道的一部分,而且是發音器官。在頸前,喉部突出成喉結,男子很明顯。喉結內有一對真的和一對假的聲帶,真聲帶閉合時,受呼出的氣流沖擊而發生振動,可發出聲音,成為人說話有聲的基音。

嬰兒的咽部相對狹小,而且比較垂直,鼻咽部富于集結的淋巴組織,最大的是左右兩個扁桃體,在新生兒時期各藏于腭弓之間,腺窩和血管均不發達,到一歲末逐漸發育長大,4~10歲時發育達到高峰,14~15歲后又逐漸退化。由此可以說明咽峽炎多見于學齡兒童,而一歲以下嬰兒則少見的緣由。扁桃體具有一定的防御功能,但當細菌藏于腺窩深處時,卻又成為慢性的感染病灶。小兒的喉較成人長,

喉腔較窄,初呈漏斗狀,以后呈圓柱形,軟骨柔軟細弱,假聲帶及粘膜亦薄弱,而且富于血管及淋巴組織,因此輕微的炎癥即可引起喉頭狹窄。嬰幼兒時期的喉頭形狀并無男女之分,3歲以后男孩的甲狀軟骨聯角開始變銳,至10歲時逐漸形成男性喉形,嬰兒期聲帶較年長兒短,故其聲調高。12歲以后,男孩的聲帶比女孩長,至15~16歲時,男孩喉頭突出,聲音變粗。聲音變粗的時間,長短不一樣,一般半年到一年左右,聲帶長度增加,寬度、厚度也增大,此時聲帶會出現腫脹、充血等現象,所以要注意保護“嗓子”,不要大聲喊叫,否則會引起嗓子長期嘶啞。

了解了上述常識,就不難理解小兒為啥容易“鬧嗓子”。

二、小兒咽炎與喉炎的防治

咽和喉,雖然位置相距很近,但由于它們的生理功能和解剖特點不同,發炎時臨床癥狀亦有所不同。

咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織和淋巴結的炎癥。往往起病較急,咽部灼熱、疼痛,孩子流口水,下頜部常常可摸到腫大的淋巴結,并有觸痛,如果讓孩子張大口,發“啊”的聲音時,可以看到咽部發紅、腫脹,甚至有黃白色的點狀滲出物。咽炎的治療:要首先去除病因,然后對癥治療。可全身應用抗生素,口含喉片或用有消炎作用的含漱液漱口。要加強營養和鍛煉,預防感冒。

喉炎是指喉粘膜的炎癥,常繼發于咽炎和鼻炎,主要表現為聲音嘶啞、咳嗽、多痰和喉痛。聲音嘶啞是喉炎的主要癥狀,嘶啞的程度與病情的輕重有關。急性喉炎發病非常突然,

孩子在白天和臨睡時還挺好,到半夜突然聲音嘶啞,咳嗽呈“空!空!空”的“犬叫聲”,吸氣困難,喉頭有喘鳴,面色發紫,情緒極度不安。上面已經提到,小兒喉腔狹小,喉頭軟組織比較松弛,一旦發炎,粘膜腫脹明顯,使喉頭通道變窄,通氣道變小,嚴重者可在短時間內因缺氧而危及生命。這種病變化迅速,來勢很猛,不能麻痹大意,應立即去醫院診治。小兒煩躁和哭鬧會加重呼吸困難和缺氧,應盡量照顧好孩子,并在醫生指導下應用一些藥物。治療喉炎時,如有全身癥狀應及時應用抗生素或具有清熱解毒功效的中藥,局部可用蒸氣吸入或霧化吸入療法等。應盡量讓孩子少哭或不哭,使聲帶充分休息。

三、扁桃體的“功”、“過”、“留”、“摘”

每逢冬季或春秋氣候變化的時候,小兒扁桃體炎發病率就明顯增加,特別是4~6歲的孩子,幾乎每年都要鬧幾次扁桃體炎。不少家長認為,扁桃體是個“禍害”,不如趁早摘除。加上近年來摘除手術不斷革新和改進,于是紛紛要求醫生給孩子作扁桃體手術。到底該不該做?怎樣才對孩子有利?看來很有必要談談扁桃體的功、過、留、摘問題。

功:近年來研究證明,扁桃體是人體免疫系統的一個重要組成部分,扁桃體的位置及其特殊的組織結構,使它具有直接接觸免疫的條件,它可以把異物的免疫信號傳遞給淋巴組織,使那里淋巴細胞逐步成熟,而當再次遇到抗原時,淋巴細胞能立即生成特殊的抗體。它在孩子身上起了幫助整個免疫系統成長和刺激產生抗體的作用,

對人體具有重要的保護功能:(1)保護呼吸道和消化道,防止細菌侵入;(2)產生對病菌傳染的免疫體;(3)產生淋巴球,輸送到血液中。所以說,扁桃體是人體的一個“天然屏障”,抵抗呼吸道感染的“第一道防線”。

過:一旦這道防線被攻破,反過來便給人體帶來了許多危害。如當孩子感冒、發燒的時候,扁桃體常常發炎,如果經常反復發炎,就會妨礙毒素從扁桃體排出,易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”可以引起許多全身性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎、關節炎等疾病。

留:研究證明,小兒扁桃體發炎肥大,是功能上起防御作用的表現,并不一定都形成“病灶”。尤其是因著涼、受寒、營養不良等引起的扁桃體發炎,完全可以通過增強小兒機體抵抗力和及時正確的藥物治療來解決。隨著孩子年齡的增長,對外界環境防御能力的增強,扁桃體炎發病率也就逐漸下降。根據臨床觀察,有些4~6歲的孩子,每年都要鬧幾次扁桃體炎,而到7~8歲時就減少到1~2次了,年齡越大發病率就越低。因此,對于小兒的扁桃體還是盡量保留為好,不要急于摘除。特別是6歲以內的小兒,免疫系統尚未健全,雖然反復發炎,一般也不宜做手術。

摘:在什么情況下,才需要摘除扁桃休呢?下面幾點可供參考:(1)每年都有反復多次的急性化膿性扁桃體炎者;(2)扁桃炎合并其它疾病,如風濕熱、風濕性心臟并風濕性關節炎或者腎炎等病者;(3)有扁桃體周圍膿腫病史者;(4)持久性非化膿性中耳炎而無全身性免疫或代謝缺損疾病者。一般來說,孩子到13~14歲時,免疫系統已經基本建立,有較強的抵抗力,是較適宜做手術的年齡。

溫馨提示:希望這些關于小兒咽炎的醫學常識,能幫助到您。

完全可以通過增強小兒機體抵抗力和及時正確的藥物治療來解決。隨著孩子年齡的增長,對外界環境防御能力的增強,扁桃體炎發病率也就逐漸下降。根據臨床觀察,有些4~6歲的孩子,每年都要鬧幾次扁桃體炎,而到7~8歲時就減少到1~2次了,年齡越大發病率就越低。因此,對于小兒的扁桃體還是盡量保留為好,不要急于摘除。特別是6歲以內的小兒,免疫系統尚未健全,雖然反復發炎,一般也不宜做手術。

摘:在什么情況下,才需要摘除扁桃休呢?下面幾點可供參考:(1)每年都有反復多次的急性化膿性扁桃體炎者;(2)扁桃炎合并其它疾病,如風濕熱、風濕性心臟并風濕性關節炎或者腎炎等病者;(3)有扁桃體周圍膿腫病史者;(4)持久性非化膿性中耳炎而無全身性免疫或代謝缺損疾病者。一般來說,孩子到13~14歲時,免疫系統已經基本建立,有較強的抵抗力,是較適宜做手術的年齡。

溫馨提示:希望這些關于小兒咽炎的醫學常識,能幫助到您。

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