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警惕!兒童濫用頭孢會致結石

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2014-08-15 3494
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這樣的國內首例抗生素結石病例已被南京鼓樓醫院主任醫師孫西釗檢測證實, 實驗室數據表明, 現在應用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結石的罪魁禍首。 孫西釗教授說, 頭孢曲松鈉結石一般呈砂粒狀, 體積小、較易排出, 通常不會引起其他明顯癥狀。

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這樣的國內首例抗生素結石病例已被南京鼓樓醫院主任醫師孫西釗檢測證實, 實驗室數據表明, 現在應用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結石的罪魁禍首。

孫西釗教授說, 頭孢曲松鈉結石一般呈砂粒狀, 體積小、較易排出, 通常不會引起其他明顯癥狀。 另外還有個重要的原因就是, 最終確診, 取決于結石紅外光譜鑒定, 但大多數醫院尚無這種分析儀器, 因此在臨床上易被忽視或誤診。 因此至今國內發現的頭孢曲松鈉結石不多, 尤其鮮見證據確鑿的臨床報道。

國外幾年前就有這方面的報告, 根據兩項臨床前瞻性的研究, 使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結石的發生率分別為1.4%和1.7%。 但國外抗生素使用是非常嚴格的, 這樣的病例非常罕見。 國內目前濫用抗生素的現象相當普遍, 使用劑量過大, 用藥時間過長,

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由此可以推測, 頭孢曲松鈉結石肯定不止這么幾例, 而且發生率可能還在逐漸升高。

要避免抗生素結石, 最重要的就是禁止濫用抗生素。 用藥時應及時補足體內的水分, 尤其是腹瀉和發熱者, 患兒處于脫水狀態, 尿液濃縮后更易引發結石形成, 因此應保證足夠尿量;同時還要采用低鈣飲食, 以防尿鈣過飽和, 尤其要禁止將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯合使用。 另外, 在用藥期間, 小孩不宜再服用鈣片, 也不要喝牛奶了。

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