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嬰兒搖晃癥候群的表現

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2014-08-15 3153
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目前臨床病例多發生于0-4歲的嬰兒或幼小兒童, 但主要好發對象為0-8個月大的嬰兒, 原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱, 及其身體比例和大人有差異, 嬰兒的頭部比例約占身長得1/4, 且嬰幼兒期腦部發育較快, 因此, 寶寶頭部的重量也約占全身重量的1/4, 加上嬰幼兒顱底較為平坦,
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腦部不易固定, 頸部又欠缺支撐力, 因此, 當大人或外力施予部當激烈搖晃, 或是將嬰幼兒背在大人背上, 卻疏忽給予他們頸部支撐, 都有可能導致嬰幼兒永久性的腦部傷害, 產生許多后遺癥, 造成無法抹滅的遺憾。
1、腦出血。
不論大人還是孩子, 腦內組織都如“豆腐”般脆弱, 必須避免受到外力的撞擊, 才能保護大腦組織的安全, 特別是不滿1歲的寶寶, 更需要注意頭部的安全。 因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一, 但體重大約只有成人的二十分之一, 并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱, 不足以支撐寶寶的頭部。 另外, 嬰兒顱底及內面較平滑, 腦組織固定不是很結實, 受到強大的外力時容易晃動, 大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。 晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”, 引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,
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眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。
2、意識不清醒。
出血之后, 顱內壓會急速上升, 從而產生一系列癥狀, 如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統癥狀。 這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血, 并引起諸多神經系統的癥狀, 就是“嬰兒搖晃癥候群”。 值得注意的是, 這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷, 卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。 有搖晃癥候群的寶寶, 初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安, 接著出現抽搐或意識不清等現象。 抽搐也許是偶發或局部抽搐, 但也有可能頻繁發生, 嚴重者甚至造成昏迷或死亡。
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