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寶寶嘔吐5大常見情況護理方法

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2014-08-15 1734

1、喂食問題

在寶寶出生后的前幾個月里,寶寶出現嘔吐癥狀,很可能由于不是很嚴重的喂食問題造成,例如喂食過量、不消化,或對母乳或配方奶里的蛋白質過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發生的情況),你只要記住寶寶吐奶時,只會有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來,而嘔吐時吐出來的液體要多得多。同時,寶寶也可能會被自己的嘔吐嚇住,很可能會哭起來。

解決辦法:喂奶后多給寶寶拍嗝,每次喂的量少一點。另外,在寶寶進食后半小時內,不要讓他劇烈活動,幫助他保持身體豎直,以幫助消化。你可以豎抱著寶寶,如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包,也可以讓寶寶坐在里面。

2、胃食管反流

如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過東西后會馬上嘔吐,或沒有原因地發生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。雖然寶寶不會表達,但是他也可能會感到腹部難受,或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。這個問題很可能到寶寶周歲時,就會自動消失,因為那時候寶寶胃食管部位的肌肉已經發育得更強壯有力了。

解決辦法:對于很小的寶寶,你可以試著在寶寶進食后30分鐘內,讓他保持半直立的姿勢。你可以豎抱著寶寶,也可以把他放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里。如果家里有嬰兒汽車座椅,寶寶也可以在里面半躺著睡覺。但要記住:讓寶寶保持完全直立會給他的胃造成壓力,使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后,立刻把他放在腿上顛,或讓寶寶太活躍。如果寶寶滿1歲以后,胃食管反流還沒有消退,那么你應該帶寶寶去看兒科醫生。持續的反流嘔吐會導致寶寶體重減輕、脫水和其他健康問題,所以兒科醫生可能會建議施行手術治療。

3、胃腸病菌

寶寶到幾個月大的時候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去托嬰機構,或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時,那就更容易出現這種情況。你一定要堅持讓家里所有人在上廁所后,或給寶寶換尿布之后,把手徹底洗干凈,以防止病菌的擴散傳播。同時,也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛生。寶寶感染胃腸病菌后,除了嘔吐以外,還可能會出現腹瀉、食欲下降和發燒等癥狀。

解決辦法:寶寶大量嘔吐時,會失去對身體至關重要的水分,所以你一定要及時為寶寶補充液體,以防脫水,脫水可能會給嬰兒造成很嚴重的問題。請參考下面美國兒科學會 (AAP)提供的指導方法預防寶寶脫水:

寶寶停止嘔吐2~3個小時以后,你可以開始每半小時到一小時給寶寶喝28~57毫升適合寶寶的電解質溶液。你可以到藥店購買0.9%的生理鹽水,并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對于嬰兒來說,電解質溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受,不容易造成嘔吐(你應該請醫生為你推薦一種電解質液)。如果寶寶還在純母乳喂養階段,那么你可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質液,以防造成寶寶出現乳頭混淆現象。

如果寶寶連續4次喝下電解質液而沒有嘔吐,那么可以再給他喂一次(30~60毫升)。30分鐘后,給寶寶喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升電解質溶液的混合液。

如果寶寶兩次喝下電解質和奶的混合液都沒有嘔吐,你就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了,每3~4小時喂一次,漸漸加量,一直增加到每次85~113毫升。一旦寶寶連續12個小時以上不嘔吐,你就可以嘗試讓寶寶恢復正常的喂食規律。

睡覺也可能幫助緩解孩子的嘔吐情況,因為胃里的食物經常會在寶寶睡眠時騰空進入腸道,可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果你的寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺,那么寶寶可能會覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會翻身,那么你應該讓寶寶仰臥睡,因為這樣能降低嬰兒猝死的風險。如果你每隔幾小時喂寶寶一次,但寶寶每次都會嘔吐,那么你應該帶寶寶去醫院,他可能需要通過輸液來防止脫水。

4、感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起嘔吐,因為寶寶容易被鼻涕堵塞產生惡心的感覺。

解決辦法:你應該用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。你還可以問問醫生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來減少寶寶分泌的鼻涕。

5、寶寶腹瀉嘔吐

如果寶寶同時出現腹瀉和嘔吐時,則需要根據寶寶的年齡區別護理。最合適的流質補充品是茴香茶,六個月大后的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或干蘋果制成的茶。在250毫升或一杯茶水中,加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。

嬰兒:請如常地繼續以母乳哺乳嬰兒,也許可給寶寶少量的茴香茶。對于喝配方奶的嬰兒,請將平常所喝的濃度減半,也可以給孩子喝茴香茶。如果腹瀉的情況較嚴重,有一兩餐只給孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及鹽),之后再恢復喝配方奶,不過濃度仍要稀釋成原先的一半。有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳(約100毫升的水中加入3~4克的米麩,或半杯水中加入一茶匙米麩,再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴),效果也不錯。

超過三個月大的嬰兒,腹瀉第二天后可在奶瓶內加些碾碎的胡蘿卜,同樣添加5%的葡萄糖。一般來說,第二天應該會停止嘔吐,而腹瀉次數也較不頻繁。胡蘿卜雖然會使得糞便稍微結實些,但典型地,“出來的和進去的,看起來一樣”。在沒有吃胡蘿卜的情況下,通常糞便是松軟、黏稠、量不多——這就是典型的“饑餓型糞便”。

學步兒及學齡兒童

1、如果嘔吐頻率高,那么在嘔吐后的2~4小時最好完全禁食。

2、上述的加上葡萄糖及鹽巴的草本茶是最容易消化的。重要的是給的分量要少,先以一茶匙開始,再進步至小口啜飲;量太大,腸胃會無法吸收。有些孩子較喜歡冷茶或蒸餾水。有時加入少量的果汁或牛奶,可以給予一種“選擇性的誘因”。而在藥房購得的水分補充包,可以補充流失的鹽分和礦物質,不過喝起來又咸又甜,許多孩子都不喜歡。

3、如果上述措施都進行得不錯的話,就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、咸的餅干棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。

4、2~3天后,嘔吐應該已經停止,可以供應下列飲食:胡蘿卜糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白面包、吐司或餅干,也可吃馬鈴薯泥。

5、第四到第五天后,腹瀉的情況應該好多了,可以再添加低脂的食品:酸奶酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。

為幫助復元,醫師可能建議藥物的治療,像Geum urbanum RH3-5X(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀釋)。

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