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嬰兒臍疝的治療方法

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正常情況下生后18個月內,臍環可以繼續縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發達,臍環也逐漸變小而閉合,據統計生后6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,

最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

1、非手術療法 一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發嵌頓者可試用。

(1)壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續貼用3~6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。

2、手術療法 嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急于手術。

(1)適應證:有下列情況者可考慮手術:①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;③已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。

(2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后,縫合腹膜,然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。

(3)術后并發癥的防治:皮下血腫是術后常見并發癥,其形成多因剝離疝囊后創面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。

治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時全身應用抗生素治療。

治療臍疝的偏方

1、將茴香籽炒后用紗布包好,用于熨燙患處,可以同時制作兩包替換使用。

2、把白附子研成粉末后,用水調后敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。

3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一兩,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白開水送下。

4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀后,涂在患處。

5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱后,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1-2小時。

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