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新生兒皮膚發黃怎么回事

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2014-08-15 1672
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新生兒皮膚為粉紅色, 但大多在生后一周內皮膚。 拈膜及白眼珠發黃, 醫學上稱為黃疸。 這種黃疸是由于血中膽紅素增高所引起。 一般正常大孩子每100毫升血中含總膽紅素0.2-1毫克。 因為膽紅素含量少, 臨床上粉不見黃疸。 當血幣膽紅素每loo毫升超過2毫克時, 臨床上就可以見到黃疸。 隨粉血中膽紅素濃度的升高, 白眼珠, 皮膚及枯腆就顯得更黃。 根據黃值的輕、中、重, 醫生們常描寫為淡黃色、桔黃色及金黃色。

那么血中膽紅素又是從何而來的呢?

膽紅素是由血中血紅蛋白而來, 正常人血液中紅血球的壽命是100-120天,

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衰老的死亡, 新的再生, 不斷新陳代謝。 每天約有1%的紅血球衰老、破壞。 這些衰老的紅血球破壞后就釋放出血紅蛋白, 再經過一系列生理變化, 最后分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。 鐵和珠蛋白作為一種原料重新被人體利用, 而膽紅素就進人血液, 人們叫它做間接膽紅素。 它絕大部分和血漿中的白蛋白結合, 只有1%單獨存在。 這種單獨存在的間接膽紅素可以透過腦膜而與腦細胞結合, 對腦細胞起破壞作用。

血中與白蛋白相聯的間接膽紅素, 隨著血液循環到達肝臟, 被肝細胞攝取, 在一種叫做葡萄糖醛酸移換酶的催化作用下轉化為直接膽紅素。 直接膽紅素對腦細胞無毒性作用, 作為膽汁的主要成分, 透過毛細膽管壁, 經過毛細膽管、小膽管和總膽管進人小腸, 最后從大便中排出。

從膽紅素代謝過程中可以看到膽紅素中有直接膽紅素及間接膽紅素。

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正常大孩于每100毫開血中含總膽紅素為0.2--1毫克, 其中直接膽紅素只0.03-0.2毫克, 其余均為間接膽紅素。 不論間接膽紅素和直接膽紅素, 在血中濃度增高都可引起黃疸。 直接膽紅素增高所引起的黃疸常表現為暗黃色或黃綠色, 中醫稱為陰黃。

新生兒出生后一周內皮膚經常發黃, 主要是因為血中膽紅素濃度比大孩于高, 而且遠遠超過每100毫開2毫克的水平。 這種膽紅素增高的原因很多, 主要是生后衰老的紅血球破壞增多所引包, 也可以是新生兒溶血癥、藥物、嘔吐及感染等等原因所引起。 應該仔細分析、導找原因, 給予恰如其分的處理。

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