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新生兒皮膚發黃怎么回事

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新生兒皮膚為粉紅色,但大多在生后一周內皮膚。拈膜及白眼珠發黃,醫學上稱為黃疸。這種黃疸是由于血中膽紅素增高所引起。一般正常大孩子每100毫升血中含總膽紅素0.2-1毫克。因為膽紅素含量少,臨床上粉不見黃疸。當血幣膽紅素每loo毫升超過2毫克時,臨床上就可以見到黃疸。隨粉血中膽紅素濃度的升高,白眼珠,皮膚及枯腆就顯得更黃。根據黃值的輕、中、重,醫生們常描寫為淡黃色、桔黃色及金黃色。

那么血中膽紅素又是從何而來的呢?

膽紅素是由血中血紅蛋白而來,正常人血液中紅血球的壽命是100-120天,

衰老的死亡,新的再生,不斷新陳代謝。每天約有1%的紅血球衰老、破壞。這些衰老的紅血球破壞后就釋放出血紅蛋白,再經過一系列生理變化,最后分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。鐵和珠蛋白作為一種原料重新被人體利用,而膽紅素就進人血液,人們叫它做間接膽紅素。它絕大部分和血漿中的白蛋白結合,只有1%單獨存在。這種單獨存在的間接膽紅素可以透過腦膜而與腦細胞結合,對腦細胞起破壞作用。

血中與白蛋白相聯的間接膽紅素,隨著血液循環到達肝臟,被肝細胞攝取,在一種叫做葡萄糖醛酸移換酶的催化作用下轉化為直接膽紅素。直接膽紅素對腦細胞無毒性作用,作為膽汁的主要成分,透過毛細膽管壁,

經過毛細膽管、小膽管和總膽管進人小腸,最后從大便中排出。

從膽紅素代謝過程中可以看到膽紅素中有直接膽紅素及間接膽紅素。正常大孩于每100毫開血中含總膽紅素為0.2--1毫克,其中直接膽紅素只0.03-0.2毫克,其余均為間接膽紅素。不論間接膽紅素和直接膽紅素,在血中濃度增高都可引起黃疸。直接膽紅素增高所引起的黃疸常表現為暗黃色或黃綠色,中醫稱為陰黃。

新生兒出生后一周內皮膚經常發黃,主要是因為血中膽紅素濃度比大孩于高,而且遠遠超過每100毫開2毫克的水平。這種膽紅素增高的原因很多,主要是生后衰老的紅血球破壞增多所引包,也可以是新生兒溶血癥、藥物、嘔吐及感染等等原因所引起。應該仔細分析、導找原因,

給予恰如其分的處理。

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