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從嬰兒的嘔吐物中判斷問題

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嬰兒容易嘔吐,很多情況下是由化管的畸形、梗阻或功能紊亂引起。通過仔細觀察吐物的顏色、性狀、氣味,對疾病的診斷會有很大幫助。

嘔吐物帶血:

如果是鮮血,就是上消化道(食管和胃等)動脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血。咖啡樣吐物說 明胃內有陳舊性出血。嬰兒對失血代償能力較低,一旦發現有帶血的吐物,應趕快就醫,以免因失血過多,失去搶救機會。

嘔吐物呈黃綠色:

黃綠色來源于膽汁。膽汁由肝臟分泌,經膽道流到胃遠側的十二指腸。這種吐物表示十二指腸以遠有 梗阻。有一種叫“先天性腸旋轉不良”的畸形,

吐物就是如此。

嘔吐物呈清淡或灰白色:

這種吐物來自食管,稍帶粘性的水狀分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口(賁門)不暢 而留滯,這種情況常見于賁門痙攣。如果吐物有奶塊,并有酸味,說明它來自胃,提示胃的出口(幽門)有梗阻,常見于先天性幽門的肥厚。

糞便性嘔吐物

這種吐物是由食物在小腸內停滯時間較長,經細菌和消化液的作用而產生臭味,說明小腸遠側有梗阻。

嬰兒吃奶后從口角流出叫“漾奶”或“溢奶”,嬰兒溢奶無任何不適和惡心,也是一種正常現象。如果嬰兒吐奶呈噴射狀,吐物有力地濺到床邊或地上,則是 病態,常是先天性幽門肥厚的典型征兆。

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