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肛周膿腫的癥狀

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2014-08-15 2259

所有的疾病都有其典型的癥狀,肛周膿腫也不例外。

肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是:先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒癥狀。一般在一周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復發流膿,經久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發生的位置不同,癥狀也不同。

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肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊

1.肛周皮下膿腫主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發生尿潴留,膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發紅、壓痛、有波動感。

2.坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。

3.骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重,先寒戰高熱,周身疲倦,嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現,亦可發生排尿困難。

4.直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。

5.直腸粘膜下膿腫患者有周身不適,疲倦,發熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患者常是慢性發病,膿腫經數周、數月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經久不愈。全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶,膿液培養可找到結核桿菌。

肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染,可不能小瞧了它的危害。

肛周膿腫 流膿拖成肛瘺。肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內口相通的瘺性管道,形成肛瘺前都有肛門腫痛病史。一旦患上肛瘺,對身體的危害是十分大的:

1.肛門失禁——任由肛瘺發展,可對括約肌造成嚴重損傷,甚至可能造成肛門失禁等并發癥。

2.病變危險——肛瘺的多發性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍臟器,并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

3.瘺口、瘺管增加——肛瘺的多次反復發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。

4.感染流膿——肛瘺一旦形成,自愈的機會極少,并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后,肛門疼痛劇烈,潰破后膿水污染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。

肛瘺流膿呈間歇性發作,流膿前肛門腫痛,流膿后腫痛緩解。另外,肛門流膿還有以下疾病:

1.肛周的毛囊炎——這種疾病好發于尾骨及肛門周圍,有排膿的外口和短淺竇道,特征是在外口內有毛發和小毛囊。

2.化膿性汗性炎——好發于肛周皮下,有廣泛的病區和多個流膿的瘡口,瘡口間可彼此相通,形成皮下瘺道,但瘺道不與肛門齒線與直腸相通,有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。

3.骶尾骨骨桔核——病程較長,有全身性桔核病史及桔核癥狀,X線攝片后可見骨質損害,與肛門直腸病無關。

4.骶骨前畸胎瘤——臨床有時與直腸后膿腫相似,但直腸后腫塊光滑,無明顯壓痛,有囊性感及分葉。X線檢查可見骶骨前有腫物,將直腸推向前方或一側,可見散在的牙齒等鈣化陰影。

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