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肛周膿腫的癥狀

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所有的疾病都有其典型的癥狀, 肛周膿腫也不例外。

肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是:先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊, 繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。 并隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒癥狀。 一般在一周左右可形成膿腫, 在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物, 用注射器穿刺可抽出膿汁。 若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失, 體溫下降, 全身情況好轉。

但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復發流膿, 經久不愈, 就成為肛瘺。 由于膿腫發生的位置不同, 癥狀也不同。

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肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊

1.肛周皮下膿腫主要是疼痛, 最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重, 膿腫在肛門前方可發生尿潴留,

膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。 全身中毒癥狀輕, 局部腫脹, 發紅、壓痛、有波動感。

2.坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。 局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安, 活動和排便時痛加重, 有排尿困難等。

3.骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重, 先寒戰高熱, 周身疲倦, 嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。 局部癥狀輕, 僅有直腸下墜感, 酸痛或不適的表現, 亦可發生排尿困難。

4.直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似, 但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛, 向背部及兩側大腿放射, 尾骨有壓痛, 患者不能端坐。

5.直腸粘膜下膿腫患者有周身不適, 疲倦, 發熱。 局部以直腸刺激癥狀為主,

有里急后重, 下墜, 便次多或便意感等。 結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性☆禁☆感染不同, 患者常是慢性發病, 膿腫經數周、數月后才能形成, 局部疼痛不劇烈, 伴有低熱, 局部紅腫也不明顯, 破潰后流出的膿液清稀、乳白色, 膿口凹陷, 周圍皮膚發青或呈青白色, 常有多個流膿的外口, 經久不愈。 全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶, 膿液培養可找到結核桿菌。

肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染, 可不能小瞧了它的危害。

肛周膿腫 流膿拖成肛瘺。 肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內口相通的瘺性管道, 形成肛瘺前都有肛門腫痛病史。 一旦患上肛瘺, 對身體的危害是十分大的:

1.肛門失禁——任由肛瘺發展, 可對括約肌造成嚴重損傷, 甚至可能造成肛門失禁等并發癥。

2.病變危險——肛瘺的多發性, 可形成直腸陰☆禁☆道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺, 危及周圍臟器, 并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

3.瘺口、瘺管增加——肛瘺的多次反復發作, 膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺, 不但給治療帶來困難, 而且也影響到肛門的生理功能。

4.感染流膿——肛瘺一旦形成, 自愈的機會極少, 并帶來一系列的危害。 首先肛瘺感染發炎后, 肛門疼痛劇烈, 潰破后膿水污染內褲, 膿汁刺激局部皮膚, 肛門瘙癢劇烈。

肛瘺流膿呈間歇性發作, 流膿前肛門腫痛, 流膿后腫痛緩解。 另外, 肛門流膿還有以下疾病:

1.肛周的毛囊炎——這種疾病好發于尾骨及肛門周圍, 有排膿的外口和短淺竇道, 特征是在外口內有毛發和小毛囊。

2.化膿性汗性炎——好發于肛周皮下, 有廣泛的病區和多個流膿的瘡口, 瘡口間可彼此相通, 形成皮下瘺道, 但瘺道不與肛門齒線與直腸相通, 有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。

3.骶尾骨骨桔核——病程較長, 有全身性桔核病史及桔核癥狀, X線攝片后可見骨質損害, 與肛門直腸病無關。

4.骶骨前畸胎瘤——臨床有時與直腸后膿腫相似, 但直腸后腫塊光滑, 無明顯壓痛, 有囊性☆禁☆感及分葉。 X線檢查可見骶骨前有腫物, 將直腸推向前方或一側, 可見散在的牙齒等鈣化陰影。

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