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奶癬用藥不當可致皮膚萎縮

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2014-08-15 4624
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導讀:奶癬又稱嬰兒濕疹, 多發生在一歲內的嬰幼兒。 寶寶長奶癬困擾著年輕的爸爸媽媽, 到底怎樣做才好呢?

嬰兒濕疹也就是民間所說的奶癬, 通常發生在出生兩個月后的嬰幼兒。 專家提醒, 嬰兒濕疹不要亂用藥, 一些皮質類固醇激素制劑雖然見效快,

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但如果長期使用, 會引起局部皮膚萎縮等不良反應。 奶癬又稱嬰兒濕疹, 多發生在一歲內的嬰幼兒。 寶寶長奶癬困擾著年輕的爸爸媽媽, 到底怎樣做才好呢?

小王夫婦的寶寶楠楠六個月大, 是個可愛的小女孩。 在小王夫婦的細心撫育下, 楠楠長得肥肥白白, 很惹人喜愛。

有一天天氣突然轉涼, 小王夫婦發現楠楠的臉上長出了一些小紅點, 起初還不太在意, 誰知這紅點逐漸蔓延, 才過了一夜, 已經將兩邊臉頰全部“占領”, 成了兩大塊紅斑。 不僅如此, 原本挺乖的楠楠變得煩躁不安, 老是睡著睡著就突然醒來哇哇大哭, 喂奶也不大肯吃, 這讓小王夫婦急得不知所措。

鄰居李太看見后說:“這是奶癬, 我家寧寧以前也出過, 后來用了一種霜劑搽了以后, 很快就好了。 我家里現在還剩下一些, 要不給楠楠也搽搽?”之后就回家拿了支叫復方康納樂霜的藥交給小王夫婦。

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小王夫婦接過藥后一看, 這藥不僅含有抗菌藥物, 更含有激素, 猶豫了半天要不要給楠楠搽。 晚上楠楠睡著后, 看她臉上的紅斑愈演愈烈, 無計可施的小王夫婦只好試著將藥搽在了她的臉上。 沒想到還真靈, 到了第二天的白天, 楠楠的臉上就已經沒有那么紅了, 開始結痂。 再過一天, 痂皮脫落, 楠楠的小臉蛋又回復光滑嬌嫩。 這讓小王夫婦開心不已, 連連贊李太給的藥好。

可小王夫婦沒開心多久, 兩周后氣溫突降, 楠楠的臉上再次長起紅斑, 而且不僅是臉頰, 耳朵后面、頭皮上也都生出些類似的紅點。 有了上回的經驗, 小王夫婦趕緊給楠楠涂上了藥膏。 同上次一樣, 用藥之后很快就有了好轉。

但這奶癬還真是糾纏不休, 在之后的一個月內, 天氣一變涼, 奶癬就會又一次出現在楠楠的臉上, 讓小王夫婦苦惱不已。 這“猛藥”含激素和抗菌藥物,

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總不能老搽這藥吧, 孩子這么小, 這樣下去也不知會不會有事?

奶癬, 難尋起因

奶癬, 其實就是嬰兒濕疹的俗稱。 通常在出生兩個月后發生, 大多發生在面頰、額部、眉間和頭部, 嚴重時軀干及四肢也可發生。 開始時多為頰部紅斑, 在紅色斑片上可有小丘疹及小水皰, 并形成糜爛滲出和結痂。 根據皮疹特點分為滲出型和干燥型。 前者多發生于肥胖有滲出性體質的嬰兒, 后者常見于瘦弱的嬰兒。

嬰兒濕疹的病因是什么呢?其確切的病因有時很難找到, 可能與嬰兒對某些東西敏感所致, 如對食品中的牛奶、雞蛋、魚蝦、魚肝油等, 接觸物如清潔劑、化纖和毛料等衣物過敏或刺激有關;與消化功能紊亂、細菌、病毒感染等也有關;也可能與氣候環境因素等有關。 其病程為慢性, 時好時壞, 一般夏季改善而冬季加重。 本病例中的楠楠就是如此。

嬰兒濕疹多發生在一歲內的嬰幼兒,

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雖然容易反復發作, 但多數比較輕, 而且, 大部分患兒隨著年齡的增長可慢慢消退, 沒有必要給予藥物的積極治療, 倒應積極尋找可能發病的原因, 盡量避免可能的誘發因素。 例如:①避免一切外來的刺激, 如穿著的衣服要輕、軟、寬松。 絲、毛織品或人造纖維衣著不要直接接觸皮膚。 不要用力搔抓和摩擦皮膚, 必要時可在晚間將患兒雙手適當固定或戴手套。 ②避免過度的皮膚清洗, 特別是用熱水肥皂或消毒藥水燙洗。 ③室溫要適宜, 不宜過高, 衣被不要過多, 以避免過熱及汗液分泌的刺激。 ④盡量減少環境中可能存在的過敏原, 如屋塵螨、毛、人造纖維、真菌等。 ⑤注意飲食的性質、配制方法和哺喂時間的間隔, 如發現患兒與特殊食物過敏有關, 就應該避免再食用該食品。 ⑥經常注意消化功能情況, 如有無便秘、消化不良等。 通過這些措施,
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多數患嬰兒濕疹的寶寶能減少發作, 皮疹好轉。 小部分嬰幼兒仍不能控制者, 可給予適當的藥物治療。

局部用藥:溫和、無刺激為宜

嬰兒濕疹的藥物治療, 主要以局部用藥為主。 由于嬰幼兒皮膚薄嫩, 應注意外用藥物以溫和、無刺激性為宜。 初用藥時, 無明顯滲出者, 可考慮外用不含皮質類固醇的維生素B6軟膏、蛇脂軟膏、布特軟膏及15%氧化鋅軟膏等;若仍不能控制, 可選用低效的皮質類固醇乳劑或軟膏, 如0.5%~1%氫化可的松霜、0.1%17-丁酸氫化可的松霜、0.025%~0.1%去炎松軟膏等。 如皮疹以糜爛滲出為主或紅斑腫脹明顯時, 可用2%硼酸溶液或綠茶做冷濕敷, 注意濕敷面積不宜過大(不能超過三分之一體表面積), 以免患兒受涼感冒等。 小王夫婦給患兒應用的復方康納樂霜, 是含有強效皮質類固醇及抗菌藥物等成分的復方制劑, 所以一用就見效。 但由于該類藥物長期使用可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應,

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雖然皮質類固醇激素制劑見效快, 止癢、消炎作用明顯, 但決不能把皮質類固醇激素制劑當做治療嬰兒濕疹的“靈丹妙藥”而長期使用。 通過上述預防措施和局部外用藥物的治療, 仍不能較好控制或患兒皮疹本身就泛發、頑固者, 可選用苯海拉明糖漿或用撲爾敏、復合維生素及維生素C等內服藥物。

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