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奶癬用藥不當可致皮膚萎縮

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導讀:奶癬又稱嬰兒濕疹,多發生在一歲內的嬰幼兒。寶寶長奶癬困擾著年輕的爸爸媽媽,到底怎樣做才好呢?

嬰兒濕疹也就是民間所說的奶癬,

通常發生在出生兩個月后的嬰幼兒。專家提醒,嬰兒濕疹不要亂用藥,一些皮質類固醇激素制劑雖然見效快,但如果長期使用,會引起局部皮膚萎縮等不良反應。 奶癬又稱嬰兒濕疹,多發生在一歲內的嬰幼兒。寶寶長奶癬困擾著年輕的爸爸媽媽,到底怎樣做才好呢?

小王夫婦的寶寶楠楠六個月大,是個可愛的小女孩。在小王夫婦的細心撫育下,楠楠長得肥肥白白,很惹人喜愛。

有一天天氣突然轉涼,小王夫婦發現楠楠的臉上長出了一些小紅點,起初還不太在意,誰知這紅點逐漸蔓延,才過了一夜,已經將兩邊臉頰全部“占領”,成了兩大塊紅斑。不僅如此,原本挺乖的楠楠變得煩躁不安,老是睡著睡著就突然醒來哇哇大哭,

喂奶也不大肯吃,這讓小王夫婦急得不知所措。

鄰居李太看見后說:“這是奶癬,我家寧寧以前也出過,后來用了一種霜劑搽了以后,很快就好了。我家里現在還剩下一些,要不給楠楠也搽搽?”之后就回家拿了支叫復方康納樂霜的藥交給小王夫婦。

小王夫婦接過藥后一看,這藥不僅含有抗菌藥物,更含有激素,猶豫了半天要不要給楠楠搽。晚上楠楠睡著后,看她臉上的紅斑愈演愈烈,無計可施的小王夫婦只好試著將藥搽在了她的臉上。沒想到還真靈,到了第二天的白天,楠楠的臉上就已經沒有那么紅了,開始結痂。再過一天,痂皮脫落,楠楠的小臉蛋又回復光滑嬌嫩。這讓小王夫婦開心不已,連連贊李太給的藥好。

可小王夫婦沒開心多久,兩周后氣溫突降,楠楠的臉上再次長起紅斑,而且不僅是臉頰,耳朵后面、頭皮上也都生出些類似的紅點。有了上回的經驗,小王夫婦趕緊給楠楠涂上了藥膏。同上次一樣,用藥之后很快就有了好轉。

但這奶癬還真是糾纏不休,在之后的一個月內,天氣一變涼,奶癬就會又一次出現在楠楠的臉上,讓小王夫婦苦惱不已。這“猛藥”含激素和抗菌藥物,總不能老搽這藥吧,孩子這么小,這樣下去也不知會不會有事?

奶癬,難尋起因

奶癬,其實就是嬰兒濕疹的俗稱。通常在出生兩個月后發生,大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干及四肢也可發生。開始時多為頰部紅斑,在紅色斑片上可有小丘疹及小水皰,

并形成糜爛滲出和結痂。根據皮疹特點分為滲出型和干燥型。前者多發生于肥胖有滲出性體質的嬰兒,后者常見于瘦弱的嬰兒。

嬰兒濕疹的病因是什么呢?其確切的病因有時很難找到,可能與嬰兒對某些東西敏感所致,如對食品中的牛奶、雞蛋、魚蝦、魚肝油等,接觸物如清潔劑、化纖和毛料等衣物過敏或刺激有關;與消化功能紊亂、細菌、病毒感染等也有關;也可能與氣候環境因素等有關。其病程為慢性,時好時壞,一般夏季改善而冬季加重。本病例中的楠楠就是如此。

嬰兒濕疹多發生在一歲內的嬰幼兒,雖然容易反復發作,但多數比較輕,而且,大部分患兒隨著年齡的增長可慢慢消退,沒有必要給予藥物的積極治療,

倒應積極尋找可能發病的原因,盡量避免可能的誘發因素。例如:①避免一切外來的刺激,如穿著的衣服要輕、軟、寬松。絲、毛織品或人造纖維衣著不要直接接觸皮膚。不要用力搔抓和摩擦皮膚,必要時可在晚間將患兒雙手適當固定或戴手套。②避免過度的皮膚清洗,特別是用熱水肥皂或消毒藥水燙洗。③室溫要適宜,不宜過高,衣被不要過多,以避免過熱及汗液分泌的刺激。④盡量減少環境中可能存在的過敏原,如屋塵螨、毛、人造纖維、真菌等。⑤注意飲食的性質、配制方法和哺喂時間的間隔,如發現患兒與特殊食物過敏有關,就應該避免再食用該食品。⑥經常注意消化功能情況,如有無便秘、消化不良等。通過這些措施,
多數患嬰兒濕疹的寶寶能減少發作,皮疹好轉。小部分嬰幼兒仍不能控制者,可給予適當的藥物治療。

局部用藥:溫和、無刺激為宜

嬰兒濕疹的藥物治療,主要以局部用藥為主。由于嬰幼兒皮膚薄嫩,應注意外用藥物以溫和、無刺激性為宜。初用藥時,無明顯滲出者,可考慮外用不含皮質類固醇的維生素B6軟膏、蛇脂軟膏、布特軟膏及15%氧化鋅軟膏等;若仍不能控制,可選用低效的皮質類固醇乳劑或軟膏,如0.5%~1%氫化可的松霜、0.1%17-丁酸氫化可的松霜、0.025%~0.1%去炎松軟膏等。如皮疹以糜爛滲出為主或紅斑腫脹明顯時,可用2%硼酸溶液或綠茶做冷濕敷,注意濕敷面積不宜過大(不能超過三分之一體表面積),以免患兒受涼感冒等。小王夫婦給患兒應用的復方康納樂霜,是含有強效皮質類固醇及抗菌藥物等成分的復方制劑,所以一用就見效。但由于該類藥物長期使用可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應,雖然皮質類固醇激素制劑見效快,止癢、消炎作用明顯,但決不能把皮質類固醇激素制劑當做治療嬰兒濕疹的“靈丹妙藥”而長期使用。通過上述預防措施和局部外用藥物的治療,仍不能較好控制或患兒皮疹本身就泛發、頑固者,可選用苯海拉明糖漿或用撲爾敏、復合維生素及維生素C等內服藥物。

是含有強效皮質類固醇及抗菌藥物等成分的復方制劑,所以一用就見效。但由于該類藥物長期使用可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應,雖然皮質類固醇激素制劑見效快,止癢、消炎作用明顯,但決不能把皮質類固醇激素制劑當做治療嬰兒濕疹的“靈丹妙藥”而長期使用。通過上述預防措施和局部外用藥物的治療,仍不能較好控制或患兒皮疹本身就泛發、頑固者,可選用苯海拉明糖漿或用撲爾敏、復合維生素及維生素C等內服藥物。

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