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解答大齡女懷孕兩大難題

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2014-08-14 3453

無奈之一:高齡不孕癥

雪梅是一個喜歡挑戰的現代女性,大學畢業后,她先是讀法學碩士研究生,之后又攻讀MBA,當她從研究生院走出來,披上婚紗的時候,已經28歲了。雪梅先是在一家外企工作,不到5年時間,就從部門經理升到中國區經理的位置。不久,雪梅被一家大型民營企業用高薪挖走,跳槽意味著新的挑戰,她承擔著比原先更為忙碌的工作。

雖然雪梅與丈夫都非常喜歡孩子,但他們認為,現在人還年輕,精力旺盛,應該先創業,打好基礎,生孩子的事情,晚一點也沒有什么大不了。雪梅雖然知道年齡對生育是有影響的,但她覺得一方面自己在心理上還沒準備好,另一方面工作也挺忙,生孩子會影響事業。她說,現代醫學越來越發達,醫院總會有辦法解決生育問題的。

一轉眼都結婚10年了,夫妻恩愛,工作愜意,經濟上早已經步入富裕階層,有小車、洋房,只是沒有孩子。沒有孩子,在生活中總是有點欠缺什么。雪梅和丈夫商量,決定暫時停止避孕措施,待懷孕之后就請假在家安心養育寶寶。可是,兩年時間過去了,雪梅苗條的身材一點也沒有改變。

雪梅已經快40歲了,她的心里也開始有些著急起來。上醫院檢查,月經正常,B超、通水、化驗、內分泌激素等各種檢查,結果都是正常的,沒有發現有異常情況。醫生建議雪梅做試管嬰兒。她先后做了兩次但都沒有成功。醫生說,隨著年齡的增大,女性的卵子會出現“老化”,無論是自然受孕,還是人工助孕,都不容易成功。年齡不等人,醫生建議她采用“贈卵”做試管嬰兒。雪梅拒絕了,她認為“贈卵”是別人的孩子,她不愿意做“生物學母親”。雪梅感到非常困惑,在這個老鼠愛大米的網絡時代,人類的生育問題怎么還是這樣復雜呢?

醫生點評:像雪梅一樣,30多歲或40來歲才生第一個孩子的女性越來越多,但她們對生育的年齡極限過于樂觀。英國生育和胚胎管理機構報告說,28歲以下女性的試管嬰兒成活率是20%~25%,而40歲以上的女性則小于5%。

實際上,女性最好在28歲前生育第一個孩子。二十幾歲的健康夫婦,如果不避孕,每個月有1/4的人懷孕;從30歲開始,生育率開始下降;40歲時生育率會降到每年5%~10%,即便通過各種生育手段懷孕,也會遇到一大堆麻煩,如流產率大幅上升,30歲以前是15%,40歲以上是40%。最近,世界衛生組織已明確指出,有12個月以上的不避孕性生活史,而仍未受孕即可診為不育。當然,如果經濟條件允許,現代女性現在可以先把自己的卵子冷凍起來,等到找到完美的伴侶,或是像男性一樣先一心一意創建自己的事業,然后再用自己二十幾歲時的健康卵子生兒育女,而不用害怕年齡太大失去生育能力。

無奈之二:容易生畸胎

采蓮有著姣好的面容,優雅的氣質,要不,怎么會被市電視臺選做主持人呢。采蓮26歲結婚,婚前她就與丈夫商量好了,以事業為重,在30歲以后才考慮生孩子的問題。結婚后,采蓮又報考了碩士研究生,錄取后她重新回到母校,在職學習了兩年現代傳媒管理。雖然采蓮也挺喜歡孩子,但為了自己的事業,只好如此。到35歲那年,采蓮停止避孕不久就懷孕了。

可是,不知怎么回事,采蓮在懷孕兩個月時卻流產了。后來,采蓮又懷孕了,不幸的是,在懷孕兩個月左右又出現了流產。采蓮上醫院檢查,沒有發現生殖系統有什么異常情況,他們夫妻都抽血做染色體檢查,結果也是正常的,醫生排除了由于染色體易位引起流產的可能。采蓮陷入深深的痛苦之中,是什么原因頻繁導致她流產呢?

醫生說,可能與“高齡生育”有關。又過了半年,在采蓮的身體恢復之后,她第三次懷孕了。這時,采蓮已經37歲了。這次采蓮夫妻倆都特別小心,為了防止意外,老公干脆讓采蓮請了長假,讓采蓮整天躺在床上保胎。采蓮像“王妃”一樣待在家里,聽說懷孕早期同房會引起流產,他們甚至采取了分床措施。可是,在懷孕50多天時,不幸再次降臨,采蓮又出現陰道點滴出血。老公趕緊把采蓮送到醫院,又是打針,又是輸液,胎兒終于保住了。

十月懷胎,一朝分娩。采蓮生了一個男孩。雖然孩子出生時只有5斤左右,但全家人還是挺高興。然而,一家人高興沒有幾天,醫生就發現孩子有些不對頭,經抽血做染色體檢查證實,孩子多一條21號染色體,是唐氏綜合征(先天愚型)患兒。為什么會出現這樣的結局呢?醫生說,都是“高齡生育”惹的禍。

醫生點評:所謂“高齡產婦”是指35歲以上的孕婦。流產的風險會隨孕婦年齡增長而增加,其原因是多方面的,常見的婦科疾病如子宮內膜異位和其他疾病如心臟病、糖尿病、腎臟病等在高齡婦女之中出現的幾率要比年輕的婦女高得多,這些都可能導致流產。此外,婦女卵子數量自出娘胎就已確定,容易受環境和污染的影響,卵細胞質量隨之下降,懷孕年齡越大,越容易發生卵子染色體畸變,越容易生畸形兒。唐氏綜合征的發生率,在24~28歲時為1/800~1/1000,35歲孕婦約1/400,40歲孕婦為1/100,45歲以后可高達1/25。預防染色體病兒,可通過羊水、絨毛或臍血染色體產前診斷。遺憾的是,我國開展這些檢查的醫院不多。

為了避免生育畸形兒,高齡孕婦在孕前應做好如下準備:

①孕前做好優生咨詢,在妊娠早期或中期做羊水、絨毛或臍血染色體檢查;

②夫婦雙方做好全面體格檢查,積極治療原有的疾病,如果婦女患有高血壓、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕;

③為了避免胎兒發生神經管畸形,孕前應按醫囑服葉酸,在計劃要孩子前停用長效避孕藥3~6月,短效口服避孕藥和工具避孕則無影響;

④夫婦雙方應忌煙酒,注意鍛煉身體,增強體質;

⑤飲食搭配要合理,如果婦女本人是過敏性體質,孕前不要吃花生或堅果類制品,這對減少下一代患過敏性疾病有很大好處。

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