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春季小兒肺炎頻發 如何鑒別和預防

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預防:要及時加減衣物

“小兒肺炎發生率高,最主要的還是要預防感冒,很多病例都是因為感冒沒及時控制,發展成了肺炎。”一七四醫院兒科副主任曹雙波說,

肺炎的一般癥狀和感冒初期相似,會出現流鼻涕、咳嗽、發燒等。小兒肺炎的臨床癥狀因人而異,2歲以下的兒童咳嗽癥狀可能比較明顯,而稍微大點的學齡前兒童,即使咳嗽不厲害,也有可能是患上肺炎。

曹醫生特別提醒,在天氣回暖過程中,家長要及時給孩子加減衣物,尤其是在戶外活動時。“上個周末天氣好,很多家長帶孩子去戶外玩,孩子一跑動就流汗,不少人沒及時擦汗、換衣服,回家后就發現著涼了,流鼻涕、打噴嚏。”另外,少帶孩子前往人多、密閉的空間活動;一旦出現呼吸道癥狀,要做好相應的隔離。感冒患者盡量不要接觸孩子;讓孩子養成勤洗手的衛生習慣,多喝水、多鍛煉,注意飲食平衡,

增強免疫力。

鑒別:一測、二看、三聽

曹醫生還建議家長掌握一些肺炎鑒別知識,以便及時發現小兒肺炎,及早醫治。主要鑒別手段可歸納為“一測、二看、三聽”。

1.勤測體溫,如果多在38℃以上,并持續3天以上不退,且退熱藥作用很短的需要警惕。病毒性肺炎60%患兒不發熱或38℃左右低熱,特別容易與感冒混淆。如果持續3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽,2至3天后咳嗽加重也要警惕。

2.看咳嗽呼吸、看精神狀態、看飲食睡眠。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸急促。呼吸急促的標準是不到2個月的嬰兒呼吸次數60次/分、2至12個月嬰兒50次/分、1至5歲幼兒40次/分。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。小兒感冒一般精神狀態較好,

能玩;小兒肺炎則常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風等。小兒感冒,飲食減少;但患肺炎時,飲食顯著下降甚至拒絕飲食。小兒感冒后睡眠正常;但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧,夜里有呼吸困難加重的趨勢。

3.聽胸部。由于小兒胸壁薄,家長可在孩子安靜或睡著時,在孩子的脊柱兩側仔細傾聽,吸氣末期有“咕嚕、咕嚕”的聲音,是肺炎的重要體征。小兒感冒不會有此種聲音。

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