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春季小兒肺炎頻發 如何鑒別和預防

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2014-08-15 4036
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預防:要及時加減衣物

“小兒肺炎發生率高, 最主要的還是要預防感冒, 很多病例都是因為感冒沒及時控制, 發展成了肺炎。 ”一七四醫院兒科副主任曹雙波說, 肺炎的一般癥狀和感冒初期相似, 會出現流鼻涕、咳嗽、發燒等。 小兒肺炎的臨床癥狀因人而異,

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2歲以下的兒童咳嗽癥狀可能比較明顯, 而稍微大點的學齡前兒童, 即使咳嗽不厲害, 也有可能是患上肺炎。

曹醫生特別提醒, 在天氣回暖過程中, 家長要及時給孩子加減衣物, 尤其是在戶外活動時。 “上個周末天氣好, 很多家長帶孩子去戶外玩, 孩子一跑動就流汗, 不少人沒及時擦汗、換衣服, 回家后就發現著涼了, 流鼻涕、打噴嚏。 ”另外, 少帶孩子前往人多、密閉的空間活動;一旦出現呼吸道癥狀, 要做好相應的隔離。 感冒患者盡量不要接觸孩子;讓孩子養成勤洗手的衛生習慣, 多喝水、多鍛煉, 注意飲食平衡, 增強免疫力。

鑒別:一測、二看、三聽

曹醫生還建議家長掌握一些肺炎鑒別知識, 以便及時發現小兒肺炎, 及早醫治。 主要鑒別手段可歸納為“一測、二看、三聽”。

1.勤測體溫, 如果多在38℃以上, 并持續3天以上不退, 且退熱藥作用很短的需要警惕。 病毒性肺炎60%患兒不發熱或38℃左右低熱,

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特別容易與感冒混淆。 如果持續3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽, 2至3天后咳嗽加重也要警惕。

2.看咳嗽呼吸、看精神狀態、看飲食睡眠。 小兒肺炎大多有咳嗽或喘, 且程度較重, 常引起呼吸急促。 呼吸急促的標準是不到2個月的嬰兒呼吸次數60次/分、2至12個月嬰兒50次/分、1至5歲幼兒40次/分。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕, 不會引起呼吸困難。 小兒感冒一般精神狀態較好, 能玩;小兒肺炎則常煩躁、哭鬧不安, 或昏睡、抽風等。 小兒感冒, 飲食減少;但患肺炎時, 飲食顯著下降甚至拒絕飲食。 小兒感冒后睡眠正常;但患肺炎后, 多睡易醒, 愛哭鬧, 夜里有呼吸困難加重的趨勢。

3.聽胸部。 由于小兒胸壁薄, 家長可在孩子安靜或睡著時, 在孩子的脊柱兩側仔細傾聽, 吸氣末期有“咕嚕、咕嚕”的聲音, 是肺炎的重要體征。 小兒感冒不會有此種聲音。

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