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BB大便陶土色小心膽道閉鎖

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當寶寶的便便顯陶土色(偏灰白的褐色)時,父母就要注意是不是孩子有膽道閉鎖。有的話及時帶孩子就醫,特別是出生后有黃疸的寶寶得的可能性會更大。

寶寶出生后有黃疸,家長應注意觀察大便的顏色
杰杰出生兩周后,皮膚開始變黃。一開始,爸媽見杰杰吃奶還可以,就以為是小嬰兒生理性黃疸,過幾天應該會慢慢退下去。但過了兩周后,黃疸不但沒有退,杰杰反而變得越來越黃。杰杰媽還發現,杰杰的大便顏色越來越淺,呈陶土樣色,就帶著杰杰去醫院。一檢查,杰杰原來是得了膽道閉鎖,需要盡快手術治療。專家表示,新生兒黃疸很常見,不少疾病都會引發新生兒黃疸,其中膽道閉鎖引起的新生兒黃疸可致命,如不及時治療常在1歲左右死亡。
出生后2~3周黃疸不退要警惕
廣東省婦幼保健院新生兒外科朱小春主任醫師表示,膽道閉鎖是一種進行性的肝外膽道系統病變,
可同時累及肝內膽管,是嬰兒期最嚴重的肝臟疾病之一。其特征是肝內、外膽管進行性炎癥和纖維化,可導致膽道淤積性肝硬化并最終發生肝功能衰竭,如不及時治療,常在1歲左右死亡。
膽道閉鎖的首發癥狀是黃疸
生理性黃疸是生理現象,一般不需要特別治療,出生兩周左右會自然消退。但如果過了生理性黃疸時期后,寶寶的黃疸仍無消退跡象,甚至加重,家長一定要帶孩子到醫院做詳細的檢查。如果家長發現寶寶出現皮膚發黃、嗜睡、吃奶量減少等現象時,切不可麻痹大意,有可能是病理性黃疸的“信號”。若寶寶大便呈陶土樣(灰白色)時,必須到醫院做肝膽系統檢查,以排除膽道閉鎖的可能。

膽道閉鎖通常有兩種類型
朱小春介紹道,膽道閉鎖通常有兩種類型,一種是胎兒時期就已經形成,這種相對比較少見,這種膽道閉鎖的小孩在一出生時就已經出現了膽汁淤滯,通常伴有其他畸形。另外一種較常見,這種膽道閉鎖的寶寶在出生時基本正常, 體重和大便顏色也均正常,大概在出生后2~3周才逐漸顯露黃疸并逐漸加深,皮膚可變成金黃色甚至褐色,患兒排過墨綠色胎便后,大便的顏色逐漸變為淺黃色、灰白色、陶土色。
出生兩月內手術可提高生存率
“一旦確診為膽道閉鎖,應盡快手術,為患兒爭取更好的治療效果。目前對膽道閉鎖的患兒早期應用最廣泛且療效較好的治療手段是Kasai手術(葛西手術)。
” 朱小春說,由于進行性肝臟纖維化、膽汁淤積性肝硬化和門脈高壓的出現, 多數患兒最終須選擇肝臟移植,而葛西手術能很大程度上減緩患兒肝功能衰竭的速度,為肝移植爭取時間。 據隨訪非肝移植的葛西手術后10年生存率的報道顯示,生后兩個月內接受手術患兒的10年生存率為57%,超過 3個月接受手術的患兒10年生存率為13%。因此,早期診斷、及早手術對提高手術成功率和長期生存率具有重要意義。
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