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妊娠高血壓綜合癥的預防和治療

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妊娠高血壓綜合癥是嚴重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%,是孕產婦死亡的第二大原因。因此妊娠高血壓的治療非常重要。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。

妊娠高血壓綜合癥的預防

1、實行產前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓,作為孕期的基礎血壓,以后定期檢查,尤其是在妊娠36周以后,應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

2、加強孕期營養及休息。加強妊娠中、晚期營養,尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,

對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因為母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者,其妊高征發生率增高。

3、重視誘發因素,治療原發病。仔細想一想家族史,孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高征,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高癥。妊娠如果發生在寒冷的冬天,更應加強產前檢查,及早處理。

妊娠高血壓綜合癥的治療

1、飲食療法

孕婦要適當限制熱量,防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素,而且孕婦臥床休息后需求熱量減少,過多熱量負荷能夠加重病情。適當減少食鹽的攝入量,如進鹽過多,

可使鈉在血管壁滯留,增加血管壁對增壓物質的敏感性。進食優良高蛋白食物,因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血癥,但對腎功能不全者除外。適量補充維生素、礦物質和鈣劑,可以降低妊娠高血壓的發生率。

2、體位療法

患妊娠高血壓的孕婦應左側臥位臥床休息,因為左側臥位有較好的利尿作用,能降低對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤功能,糾正子宮胎盤缺氧。

3、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法

妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫生的指導下進行。

注意:為了孕婦和胎兒的安全,治療妊娠高血壓時,若選用藥物治療,妊娠高血壓的治療過程必須由醫生重點監護。

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