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妊娠高血壓綜合癥的預防和治療

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2014-08-15 3728
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妊娠高血壓綜合癥是嚴重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一, 占全部妊娠的5%-10%, 所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%, 是孕產婦死亡的第二大原因。 因此妊娠高血壓的治療非常重要。 其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。

妊娠高血壓綜合癥的預防

1、實行產前檢查, 做好孕期保健工作。 妊娠早期應測量1次血壓, 作為孕期的基礎血壓, 以后定期檢查, 尤其是在妊娠36周以后, 應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

2、加強孕期營養及休息。 加強妊娠中、晚期營養, 尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,

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對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。 因為母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者, 其妊高征發生率增高。

3、重視誘發因素, 治療原發病。 仔細想一想家族史, 孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高征, 如果有這種情況, 就要考慮遺傳因素了。 孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高癥。 妊娠如果發生在寒冷的冬天, 更應加強產前檢查, 及早處理。

妊娠高血壓綜合癥的治療

1、飲食療法

孕婦要適當限制熱量, 防止過食。 因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素, 而且孕婦臥床休息后需求熱量減少, 過多熱量負荷能夠加重病情。 適當減少食鹽的攝入量, 如進鹽過多, 可使鈉在血管壁滯留, 增加血管壁對增壓物質的敏感性。 進食優良高蛋白食物, 因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿, 常伴有低蛋白血癥,

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但對腎功能不全者除外。 適量補充維生素、礦物質和鈣劑, 可以降低妊娠高血壓的發生率。

2、體位療法

患妊娠高血壓的孕婦應左側臥位臥床休息, 因為左側臥位有較好的利尿作用, 能降低對下腔靜脈的壓迫, 改善胎盤功能, 糾正子宮胎盤缺氧。

3、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法

妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。 藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。 但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫生的指導下進行。

注意:為了孕婦和胎兒的安全, 治療妊娠高血壓時, 若選用藥物治療, 妊娠高血壓的治療過程必須由醫生重點監護。

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