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三個月寶寶拉稀怎么辦

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2014-08-15 4499
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三個月寶寶拉稀的情況并不少見, 寶寶拉稀程度不同, 有不同的應對措施。 新生嬰兒很多時候都有生理性腹瀉的情況, 父母們不用過于擔心。 如果寶寶出現輕中度拉稀, 同時伴隨其他癥狀, 媽媽們就要注意了。

1、 避免濫用抗生素:腹瀉的病因很多, 分為感染性和非感染性。
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感染性的腹瀉也不一定完全是細菌引起的。 小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致(占80%以上), 細菌感染而致腹瀉只占少數, 但不少兒科醫生常不問青紅皂白, 一概用抗生素。 這種做法不僅浪費藥材, 更嚴重的是使不少患兒毫無必要地遭受抗生素毒副作用的侵害, 甚至出現耳聾、腎損害、嚴重過敏反應等。 舉例說明, 小孩子常見的秋季腹瀉, 就是由輪狀病毒引起, 此時如果用抗菌素, 不但治不好腹瀉, 還會加重腸道菌群的紊亂, 延長病程。 對于一些因為天氣忽然變化或喂養不當引起的非感染性腹瀉, 也根本不用抗菌素, 用些腸黏膜保護劑等, 一般來說就可以了。 只要患兒大便是水樣便, 一般都不需服用抗生素。
2、重視補液:由于頻繁的腹瀉, 患兒容易脫水。 家長只顧忙亂喂藥, 忘了給孩子補充液體, 不知補液是最重要的治療,
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沒有足夠的耐心。 其實早期可喂口服補液鹽水, 應該耐心, 少量多次地喂, 每2-3分鐘喂一次, 每次用匙喂10-20毫升;這樣積少成多, 約4-6小時即能糾正脫水。 如果孩子腹瀉較重, 脫水明顯, 就應帶孩子去醫院看兒科醫生, 用靜脈輸液的方法補液。
3、腹瀉不應該禁食:以往患兒腹瀉, 為了讓胃腸道得以休息, 比較強調限制飲食, 或干脆禁食。 近年來, 專家們認為禁食有害無益。 特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下, 會加重脫水和酸中毒;同時進食太少, 孩子處于饑餓狀態, 會增加腸壁消化液的分泌, 加重腹瀉。 所以, 孩子腹瀉時, 不必禁食, 應該多補充水分, 特別是營養豐富的流質或半流質飲食, 如米粥、面條等。 只要孩子能吃, 精神好, 給予適當的飲食, 孩子即使腹瀉次數多一些, 也會逐漸好起來的。
4、 腹瀉不一定馬上止泄:許多家長治病心切, 要求馬上要給孩子止泄, 否則就認為你水平差。
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其實腹瀉就象發燒一樣的道理, 也是機體的一個防御的反應, 身體里有了“臟東西”, 它就要設法排出去, 例如得了痢疾的孩子, 如果用厲害的止泄藥, 腸道內的“膿”排不完全, 反而會加重病情。 又例如秋季腹瀉, 是自限性疾病, 一般腹瀉要一周左右, 不可能馬上好, 住院主要是補液治療, 防止脫水引起并發癥。 有些家長不理解, 意見很大, 他們認為在醫院沒有治療效果。 另外, 臨床上偶爾也用復方苯乙哌啶止瀉。 苯乙哌啶是一種抗腸蠕動藥物, 具有較好的止瀉作用。 但是, 苯乙哌啶的“致命弱點”一直未引起人們的重視, 這就是它有嚴重的神經毒性。 用苯乙哌淀止瀉, 對于中樞神經尚未發育健全的小兒來說, 可影響大腦功能發育。 目前, 世界衛生組織已發出呼吁, 要求各國衛生管理部門采取措施, 停止該藥的臨床應用。
5、 腹瀉不一定要打吊針:世界衛生組織推薦的口服補液鹽,
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簡稱ORS液(藥店有買, 很便宜), 是治療小兒急性腹瀉脫水行之有效的一種首選療法, 對于輕度中度脫水都有很好的效果。 只要喂養得當, 孩子完全免去皮肉之苦。 但是小嬰兒要慎用, 要稀釋后用, 最好在醫生指導下使用。 按照病情, 一般腹瀉癥狀只需口服補充水分, 而輸液只針對出現脫水癥狀的患兒, 目的不是止瀉, 而是補充水分。
6、要重視腹瀉。 這種行為如治療不當, 將導致慢性腹瀉、營養不良。
7、學會區分是否腹瀉。 不一定大便次數多就是腹瀉, 6個月以下的嬰兒, 尤其是一些吃母乳的嬰兒, 雖然每日大便可達6~7次, 甚至上十次, 呈黃綠色, 較稀, 含白色顆粒或小奶瓣, 甚至粘液, 但無膿血, 鏡檢下僅見脂肪球無紅細胞、白細胞, 嬰兒精神和食欲良好, 無發燒、嘔吐等腹瀉常有的伴隨癥狀, 體重增長正常。 此時不必擔心, 也不必用藥,
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更無需為改變大便性狀而改吃牛奶。 一般在添加輔食后生理性腹瀉自然痊愈。
8、活菌制劑與抗生素不能同用。 培菲康、媽咪愛、金雙岐等都是活菌制劑, 進入腸道后, 直接補充正常生理活菌, 調整腸道菌群, 對因抗生素或其他原因化學導致的菌群失調癥有顯著療效。 但不少小兒家長, 甚至有些醫生, 常在應用這寫藥的同時使用抗生素, 以為“雙管齊下”效果更佳。 其實, 抗生素在殺滅腸道致病菌的同時, 也殺滅了這些有用的活菌。 二者同時用不僅不能加強療效, 反而會降低療效, 貽誤患兒治療, 所以一定要隔開開時間吃。
9、 思密達沖水喝:臨床中發現該藥治療一些腹瀉效果比較好。 本品的主要成分為雙八面體蒙脫石。 口服本品后, 藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面, 并維持6小時之久。 思密達可吸附多種病原體, 將其固定在腸腔表面, 而后隨腸蠕動排出體外,
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從而避免腸細胞被病原體損傷。 主要用于急、慢性腹瀉, 尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。 但是一定要按照說明配藥, 而且一定要空腹喝, 效果好。 一般來說是50毫升水沖一包。 一些家長不看說明, 沖大量水給孩子喂, 甚至和奶一起用, 都是沒有效果的。
10、小孩子可用氟哌酸:動物實驗證明該藥對小孩的軟骨發育有影響, 所以臨床上輕易不給18歲以下孩子用。 丁氨卡那也廢除用了, 因為有耳毒性。 臨床上如果考慮侵襲性細菌感染, 一般用第三代頭孢菌素, 具體請根據專科大夫的建議選用。
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