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三個月寶寶拉稀怎么辦

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三個月寶寶拉稀的情況并不少見,寶寶拉稀程度不同,有不同的應對措施。新生嬰兒很多時候都有生理性腹瀉的情況,父母們不用過于擔心。如果寶寶出現輕中度拉稀,同時伴隨其他癥狀,媽媽們就要注意了。

1、 避免濫用抗生素:腹瀉的病因很多,分為感染性和非感染性。感染性的腹瀉也不一定完全是細菌引起的。小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致(占80%以上),細菌感染而致腹瀉只占少數,但不少兒科醫生常不問青紅皂白,一概用抗生素。這種做法不僅浪費藥材,更嚴重的是使不少患兒毫無必要地遭受抗生素毒副作用的侵害,甚至出現耳聾、腎損害、嚴重過敏反應等。舉例說明,小孩子常見的秋季腹瀉,就是由輪狀病毒引起,此時如果用抗菌素,不但治不好腹瀉,還會加重腸道菌群的紊亂,延長病程。對于一些因為天氣忽然變化或喂養不當引起的非感染性腹瀉,
也根本不用抗菌素,用些腸黏膜保護劑等,一般來說就可以了。只要患兒大便是水樣便,一般都不需服用抗生素。
2、重視補液:由于頻繁的腹瀉,患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥,忘了給孩子補充液體,不知補液是最重要的治療,沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水,應該耐心,少量多次地喂,每2-3分鐘喂一次,每次用匙喂10-20毫升;這樣積少成多,約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。
3、腹瀉不應該禁食:以往患兒腹瀉,為了讓胃腸道得以休息,比較強調限制飲食,或干脆禁食。近年來,專家們認為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,
會加重脫水和酸中毒;同時進食太少,孩子處于饑餓狀態,會增加腸壁消化液的分泌,加重腹瀉。所以,孩子腹瀉時,不必禁食,應該多補充水分,特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如米粥、面條等。只要孩子能吃,精神好,給予適當的飲食,孩子即使腹瀉次數多一些,也會逐漸好起來的。
4、 腹瀉不一定馬上止泄:許多家長治病心切,要求馬上要給孩子止泄,否則就認為你水平差。其實腹瀉就象發燒一樣的道理,也是機體的一個防御的反應,身體里有了“臟東西”,它就要設法排出去,例如得了痢疾的孩子,如果用厲害的止泄藥,腸道內的“膿”排不完全,反而會加重病情。又例如秋季腹瀉,是自限性疾病,一般腹瀉要一周左右,
不可能馬上好,住院主要是補液治療,防止脫水引起并發癥。有些家長不理解,意見很大,他們認為在醫院沒有治療效果。另外,臨床上偶爾也用復方苯乙哌啶止瀉。苯乙哌啶是一種抗腸蠕動藥物,具有較好的止瀉作用。 但是,苯乙哌啶的“致命弱點”一直未引起人們的重視,這就是它有嚴重的神經毒性。用苯乙哌淀止瀉,對于中樞神經尚未發育健全的小兒來說,可影響大腦功能發育。目前,世界衛生組織已發出呼吁,要求各國衛生管理部門采取措施,停止該藥的臨床應用。
5、 腹瀉不一定要打吊針:世界衛生組織推薦的口服補液鹽,簡稱ORS液(藥店有買,很便宜),是治療小兒急性腹瀉脫水行之有效的一種首選療法,對于輕度中度脫水都有很好的效果。
只要喂養得當,孩子完全免去皮肉之苦。但是小嬰兒要慎用,要稀釋后用,最好在醫生指導下使用。按照病情,一般腹瀉癥狀只需口服補充水分,而輸液只針對出現脫水癥狀的患兒,目的不是止瀉,而是補充水分。
6、要重視腹瀉。這種行為如治療不當,將導致慢性腹瀉、營養不良。
7、學會區分是否腹瀉。不一定大便次數多就是腹瀉,6個月以下的嬰兒,尤其是一些吃母乳的嬰兒,雖然每日大便可達6~7次,甚至上十次,呈黃綠色,較稀,含白色顆粒或小奶瓣,甚至粘液,但無膿血,鏡檢下僅見脂肪球無紅細胞、白細胞,嬰兒精神和食欲良好,無發燒、嘔吐等腹瀉常有的伴隨癥狀,體重增長正常。此時不必擔心,也不必用藥,
更無需為改變大便性狀而改吃牛奶。一般在添加輔食后生理性腹瀉自然痊愈。
8、活菌制劑與抗生素不能同用。培菲康、媽咪愛、金雙岐等都是活菌制劑,進入腸道后,直接補充正常生理活菌,調整腸道菌群,對因抗生素或其他原因化學導致的菌群失調癥有顯著療效。但不少小兒家長,甚至有些醫生,常在應用這寫藥的同時使用抗生素,以為“雙管齊下”效果更佳。其實,抗生素在殺滅腸道致病菌的同時,也殺滅了這些有用的活菌。二者同時用不僅不能加強療效,反而會降低療效,貽誤患兒治療,所以一定要隔開開時間吃。
9、 思密達沖水喝:臨床中發現該藥治療一些腹瀉效果比較好。本品的主要成分為雙八面體蒙脫石。口服本品后,藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面,并維持6小時之久。思密達可吸附多種病原體,將其固定在腸腔表面,而后隨腸蠕動排出體外,從而避免腸細胞被病原體損傷。 主要用于急、慢性腹瀉,尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。但是一定要按照說明配藥,而且一定要空腹喝,效果好。一般來說是50毫升水沖一包。一些家長不看說明,沖大量水給孩子喂,甚至和奶一起用,都是沒有效果的。
10、小孩子可用氟哌酸:動物實驗證明該藥對小孩的軟骨發育有影響,所以臨床上輕易不給18歲以下孩子用。丁氨卡那也廢除用了,因為有耳毒性。臨床上如果考慮侵襲性細菌感染,一般用第三代頭孢菌素,具體請根據專科大夫的建議選用。口服本品后,藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面,并維持6小時之久。思密達可吸附多種病原體,將其固定在腸腔表面,而后隨腸蠕動排出體外,從而避免腸細胞被病原體損傷。 主要用于急、慢性腹瀉,尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。但是一定要按照說明配藥,而且一定要空腹喝,效果好。一般來說是50毫升水沖一包。一些家長不看說明,沖大量水給孩子喂,甚至和奶一起用,都是沒有效果的。
10、小孩子可用氟哌酸:動物實驗證明該藥對小孩的軟骨發育有影響,所以臨床上輕易不給18歲以下孩子用。丁氨卡那也廢除用了,因為有耳毒性。臨床上如果考慮侵襲性細菌感染,一般用第三代頭孢菌素,具體請根據專科大夫的建議選用。
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