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如何抓住寶寶補鈣的關鍵時機

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2014-08-15 3318
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如何判斷寶寶缺鈣?什么時候適合補鈣?怎么才是科學地補鈣?這一系列的問題都深深困擾著千千萬萬的媽媽們。

如何判斷寶寶缺鈣?
寶寶身體內缺鈣的主要原因是缺乏維生素D, 維生素D可以促進鈣的吸收和利用。 當寶寶體內維生素D不足時, 鈣的吸收就會減少。
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寶寶骨骼的生長發育受到了影響, 便出現了“佝僂病”,也就是大家通常所說的“缺鈣”。
判斷寶寶是否缺鈣可從以下幾個方面觀察:
1、出汗
缺少維生素D 會使寶寶出現與室溫、季節無關的多汗, 出汗又多在入睡后的后半夜, 多為頭部出汗。 寶寶因汗多而頭癢, 躺著時喜歡磨頭止癢, 時間久了, 后腦勺處的頭發被磨光了, 就形成枕禿圈(醫學上稱環形脫發)。
2、精神煩躁
寶寶煩躁磨人、不聽話、愛哭鬧、對周圍環境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。
3、睡眠不安
寶寶不易入睡, 易驚醒、夜驚、早醒, 醒后哭鬧難止。
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4、出牙晚
正常寶寶4~8個月開始出牙, 而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙。
5、前囟門閉合晚
正常寶寶1歲半前囟門閉合, “缺鈣”寶寶則前囟門寬大, 閉合延遲。
6、其他骨骼異常表現
方顱;肋緣外翻;胸部肋骨上有像算盤珠子一樣的隆起, 醫學上稱作“肋骨串珠”;胸骨前凸或下緣內陷, 醫學上稱作“雞胸”和“漏斗胸”;當寶寶站立或行走時, 由于骨頭較軟, 身體的重力使寶寶的兩腿向內或向外彎曲, 就是所謂的“X”形腿或“O”形腿。
7、免疫功能差
寶寶容易發生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。
爸爸媽媽如果觀察到寶寶在以上項目中占了2~3項以上, 就要帶寶寶去醫院, 明確寶寶是否患了佝僂病, 以便及時治療。
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什么時候開始補鈣?要持續到什么時候為止?飲食正常的寶寶也要補鈣嗎?
在寶寶生長發育迅速期, 需要補充魚肝油, 以保證食物中鈣有效地吸收。 寶寶從出生后2~4周就要加服維生素D, 預防“缺鈣”了。 每天需要維生素D的劑量推薦是400~800國際單位, 一直持續到2歲左右, 如果2歲時正值冬天, 則延長到冬天結束。
對飲食正常的寶寶, 魚肝油的補充也是必要的。 在維生素D攝入適量的情況下, 為了滿足寶寶每天鈣的需要量, 可以補充一些鈣劑, 尤其是人工喂養的寶寶。 補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同, 維生素D一定要及時補充, 鈣稍晚1~2個月補充也可以, 尤其是母乳喂養的寶寶。 對于母乳喂養的寶寶, 如果飲食中含鈣量高, 不額外補充鈣劑也是可以的, 但魚肝油不補通常不行。
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怎樣為寶寶選擇有效的鈣劑?
鈣劑好壞, 主要是根據含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷。
可利用鈣元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的比例有明顯的差別:碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22、2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
溶解度溶解度好的鈣劑相對容易吸收。 左旋乳酸鈣溶解度最好, 依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。 碳酸鈣的含鈣量高, 但溶解度較低, 為了提高溶解度, 商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末, 然后加以粘合, 使藥物能夠迅速崩解, 克服其溶解度低的缺點。
吸收率鈣的吸收需要維生素D協助。 通常補充的鈣吸收率為25~50%。 當寶寶的體內缺鈣時, 鈣的吸收率會增加。
結論:給寶寶選用鈣劑還需要考慮口感好、對胃刺激小等因素, 故選擇左旋乳酸鈣、碳酸鈣等鈣制劑比較理想。
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科學補鈣

不同年齡的寶寶, 每天鈣的需要量是不同的。 一般6個月內的寶寶每天需要400毫克鈣;7個月~2歲內的寶寶每天需要600毫克鈣;3歲以上的寶寶每天需要800毫克鈣。 由于提供的飲食狀態不同, 每天額外補充的鈣量也是有差別的。 對于2歲以下的寶寶, 每天需要補充魚肝油400~800國際單位, 這樣才能討論補鈣的問題。
一、母乳喂養的寶寶如何補鈣?
雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克), 但母乳中鈣和磷的比例為2:1, 最合適于鈣的吸收。 當寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時, 1歲內母乳喂養的寶寶每天可從母乳中得到225~250毫克的鈣元素,
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所以對6個月內母乳喂養的寶寶, 并不強調額外補充鈣, 而6個月~1歲母乳喂養的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了, 即每天給予75~100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足, 6個月內的母乳喂養寶寶, 可以不額外補充鈣劑。
二、混合喂養或人工喂養的寶寶如何補鈣?
鈣劑的補充量應根據寶寶每天喝入的奶量而定, 由于牛乳中鈣和磷的比例不合適, 盡管牛乳含鈣量高, 但仍要額外補充鈣。 一般來說, 寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣, 所以需要額外補充。
6個月以下的寶寶, 每天應額外補充150毫克左右鈣元素, 6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。 建議6個月以下混合喂養或人工喂養的寶寶, 每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包, 6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1~2包, 或金箍棒L乳酸鈣沖劑1~2包。
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三、斷奶后的寶寶如何補鈣?
斷奶后的寶寶因奶量大大減少, 而生長發育需要的鈣量卻在增加, 所念不忘以要增加食用含鈣食品。 除飲食外, 這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的, 碳酸鈣含可利用鈣元素達40%, 每天服1片迪巧或凱思立D, 寶寶可以得到鈣元素至少500毫克, 加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣, 就能滿足身體的需要了。
補鈣過程中容易出現的6個問題

Q1:許多父母問道, 天天給寶寶補鈣, 可寶寶為什么還是缺鈣呢?
的確, “天天補鈣依然缺鈣”的現象很普遍。
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出現這種情況有幾方面原因:
1、補鈣的同時沒有適量地補充魚肝油。 這樣, 額外補充的鈣就通過大便排泄掉了, 不僅浪費鈣源, 而且容易導致寶寶厭食或便秘。
2、魚肝油補充時間不佳。 這樣會造成鈣不能有效地被吸收, 例如寶寶每天上午補鈣, 晚上服魚肝油, 時間的差異導致魚肝油沒有機會“指揮”小腸吸收鈣。
3、補充的鈣量不夠。 如果寶寶口服的是葡萄糖酸鈣制劑, 由于葡萄糖酸鈣可利用的鈣元素較低, 必須服較大劑量, 而往往寶寶難以接受太多, 所以盡管每天在服鈣, 但實際上并沒有滿足寶寶所需。
4、服用方法不合適。 如寶寶每天只服一次, 造成了鈣的丟失。 由于腸蠕動的特點, 口服鈣后, 4個小時左右完成吸收, 1次性大量補鈣, 鈣吸收率只有25%左右, 而分次小量補鈣, 鈣吸收率可高于50%。 所以, 分次小量補充鈣效果更好。
5、將鈣劑與其他食物同服,鈣的吸收率低。 如與牛奶、豆漿、果汁、菜汁、米湯等同服, 會使鈣的吸收率下降。因此, 鈣劑最好單獨服用。
專家提醒:不能根據佝僂病的體征存在與否判斷缺鈣的治療效果。當寶寶合理補充魚肝油和鈣劑后,汗會減少,睡眠會改善,夜驚會消失,牙齒會加快萌出等,但佝僂病的體征并不會很快消失,如環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿等,只是沒有繼續加重而已。隨著寶寶的生長發育,肌肉、重力和骨骼逐漸協調、改建和修飾等,佝僂病的體征才會消失。因此,不能再以環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻等持續存在的體征來判斷疾病的活動與否,而要根據睡眠情況、夜驚情況和醫院檢查(血鈣磷乘積、骨源堿性磷酸酶和鈣化帶等)結果了解佝僂病的恢復情況。有些“天天補鈣依然缺鈣”的結論也可能就是根據環形脫發或肋緣外翻等判斷的,所以不確切。…補鈣的誤區

Q2:如何同時補充鈣和魚肝油?
看完前文,新手爸媽已經知道,人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助,所以在補鈣的同時必須補充魚肝油,并且要先補充魚肝油,然后將鈣分2次以上給寶寶服用,這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D,寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的,寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些,所以,不能給寶寶服用成人魚肝油,否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型,如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油,可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5~7滴(相當于維生素D400~500國際單位);選擇單包裝的粒狀魚肝油,每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400~500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
Q3:怎樣防止魚肝油服用過量?
醫學強調維生素D的補充一定要適量,否則少了會患佝僂病,多了又會中毒。復合維生素保健制劑中常含有維生素D,如果寶寶長期服用多種復合維生素保健制劑,同時又補充維生素D制劑,就可能存在維生素D過量,如寶寶每日服用維生素D2萬~5萬單位,1~3個月后就會發生維生素D中毒了。
寶寶出現維生素D中毒的表現:厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹痛、骨痛、尿頻、血尿、尿結石等;有的還會出現精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻覺等精神癥狀。
如果發現寶寶維生素D中毒,爸爸媽媽也不必太緊張,可以按照下述方法處理:如果中毒癥狀較輕,立即停服各種維生素D制劑和鈣劑;若癥狀嚴重,要送寶寶去醫院觀察。維生素D中毒的預后通常比較好,待中毒癥狀完全消失后(一般需要1~3個月),爸爸媽媽再在醫生的指導下給寶寶服用預防量的維生素D,即每天400國際單位。
Q4:很多父母都知道維生素D可以從陽光中獲得,那寶寶怎樣曬太陽才科學呢?
多數維生素主要從食物中得到,維生素D比較特殊,主要是靠太陽的照射得到的。寶寶皮膚內的7-脫氫膽固醇受到紫外線照射后,會生成維生素D。所以,2歲以上的寶寶接觸太陽光多了,就可以不補充魚肝油了。
而2歲以下的寶寶,由于生長發育快和身體皮膚范圍較小,靠自己皮膚產生的維生素D是不夠的,所以還需要另外補充。帶寶寶曬曬太陽非常有必要,因為自己皮膚產生的維生素D不存在中毒問題。

寶寶曬太陽的學問
1、寶寶的皮膚比較嫩,要避免在強陽光下曬太陽。強陽光直接照射皮膚會損傷皮膚(醫學上稱曬傷)。
2、可以抱滿月后的寶寶到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長,開始時每日10~15分鐘,然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露寶寶的皮膚。
3、不要在室內隔著玻璃曬太陽。皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線,而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線,所以隔著玻璃曬太陽達不到預期的效果。
4、寶寶太陽曬得多,魚肝油就可以少補充一些。
Q5:有些寶寶不僅補鈣,還補鋅,鋅與鈣兩者可以同時補嗎?
由于鋅與鈣都是陽離子,在消化道吸收離子時,會產生互相干擾現象, 降低彼此的吸收率。所以, 鈣劑最好不要和鋅劑一起服用,以免降低吸收率,造成鈣、鋅缺乏。兩者的服用時間最好相隔2~3小時以上。
Q6:有些醫生強調藥物補鈣,有些醫生認為食物補鈣更好,到底是食補好還是藥補好?
對于2歲以內的寶寶,應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶,本來就是以奶為主,與其他食物相比,奶內的鈣含量是高的,加上寶寶胃腸功能比較脆弱,并不能隨意接受大量的高鈣食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等,這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時,可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝等,盡管可以促進鈣的吸收,但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說,2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
如與牛奶、豆漿、果汁、菜汁、米湯等同服, 會使鈣的吸收率下降。因此, 鈣劑最好單獨服用。
專家提醒:不能根據佝僂病的體征存在與否判斷缺鈣的治療效果。當寶寶合理補充魚肝油和鈣劑后,汗會減少,睡眠會改善,夜驚會消失,牙齒會加快萌出等,但佝僂病的體征并不會很快消失,如環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿等,只是沒有繼續加重而已。隨著寶寶的生長發育,肌肉、重力和骨骼逐漸協調、改建和修飾等,佝僂病的體征才會消失。因此,不能再以環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻等持續存在的體征來判斷疾病的活動與否,而要根據睡眠情況、夜驚情況和醫院檢查(血鈣磷乘積、骨源堿性磷酸酶和鈣化帶等)結果了解佝僂病的恢復情況。有些“天天補鈣依然缺鈣”的結論也可能就是根據環形脫發或肋緣外翻等判斷的,所以不確切。…補鈣的誤區

Q2:如何同時補充鈣和魚肝油?
看完前文,新手爸媽已經知道,人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助,所以在補鈣的同時必須補充魚肝油,并且要先補充魚肝油,然后將鈣分2次以上給寶寶服用,這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D,寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的,寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些,所以,不能給寶寶服用成人魚肝油,否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型,如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油,可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5~7滴(相當于維生素D400~500國際單位);選擇單包裝的粒狀魚肝油,每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400~500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
Q3:怎樣防止魚肝油服用過量?
醫學強調維生素D的補充一定要適量,否則少了會患佝僂病,多了又會中毒。復合維生素保健制劑中常含有維生素D,如果寶寶長期服用多種復合維生素保健制劑,同時又補充維生素D制劑,就可能存在維生素D過量,如寶寶每日服用維生素D2萬~5萬單位,1~3個月后就會發生維生素D中毒了。
寶寶出現維生素D中毒的表現:厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹痛、骨痛、尿頻、血尿、尿結石等;有的還會出現精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻覺等精神癥狀。
如果發現寶寶維生素D中毒,爸爸媽媽也不必太緊張,可以按照下述方法處理:如果中毒癥狀較輕,立即停服各種維生素D制劑和鈣劑;若癥狀嚴重,要送寶寶去醫院觀察。維生素D中毒的預后通常比較好,待中毒癥狀完全消失后(一般需要1~3個月),爸爸媽媽再在醫生的指導下給寶寶服用預防量的維生素D,即每天400國際單位。
Q4:很多父母都知道維生素D可以從陽光中獲得,那寶寶怎樣曬太陽才科學呢?
多數維生素主要從食物中得到,維生素D比較特殊,主要是靠太陽的照射得到的。寶寶皮膚內的7-脫氫膽固醇受到紫外線照射后,會生成維生素D。所以,2歲以上的寶寶接觸太陽光多了,就可以不補充魚肝油了。
而2歲以下的寶寶,由于生長發育快和身體皮膚范圍較小,靠自己皮膚產生的維生素D是不夠的,所以還需要另外補充。帶寶寶曬曬太陽非常有必要,因為自己皮膚產生的維生素D不存在中毒問題。

寶寶曬太陽的學問
1、寶寶的皮膚比較嫩,要避免在強陽光下曬太陽。強陽光直接照射皮膚會損傷皮膚(醫學上稱曬傷)。
2、可以抱滿月后的寶寶到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長,開始時每日10~15分鐘,然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露寶寶的皮膚。
3、不要在室內隔著玻璃曬太陽。皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線,而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線,所以隔著玻璃曬太陽達不到預期的效果。
4、寶寶太陽曬得多,魚肝油就可以少補充一些。
Q5:有些寶寶不僅補鈣,還補鋅,鋅與鈣兩者可以同時補嗎?
由于鋅與鈣都是陽離子,在消化道吸收離子時,會產生互相干擾現象, 降低彼此的吸收率。所以, 鈣劑最好不要和鋅劑一起服用,以免降低吸收率,造成鈣、鋅缺乏。兩者的服用時間最好相隔2~3小時以上。
Q6:有些醫生強調藥物補鈣,有些醫生認為食物補鈣更好,到底是食補好還是藥補好?
對于2歲以內的寶寶,應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶,本來就是以奶為主,與其他食物相比,奶內的鈣含量是高的,加上寶寶胃腸功能比較脆弱,并不能隨意接受大量的高鈣食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等,這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時,可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝等,盡管可以促進鈣的吸收,但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說,2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
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