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揭開人工授精的神秘面紗

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2014-08-15 3064

因為種種原因導致不孕不育的女性愈來愈多,她們很多選擇了人工授精。那么,究竟人工授精是怎么回事呢?

背景新聞: 廣西某網站和廣西一家醫院合作在網上視頻直播“人工授精”

全過程,這段視頻短片長達28 分鐘,介紹了不少有關人工授精方面的科學知識,直播侵犯個人隱私還是知識普及,引來網友一片熱論。

名詞解釋:人工授精是將精子通過非性交方式放入女性的子宮內,使其受孕的一種技術。包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精。

適合人工授精的5 種人群

1.經詳細檢查,確認女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連,或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

2.女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題,但因丈夫精液質量欠佳,如精子計數少于0.2 億/毫升,或精子活動率低于40% 以及精液液化不良、精子過少等,可事先對精液進行預處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質量有所提高,然后做人工授精,以增加受孕的機會。

3.男方屬絕對不育,主要是無精子、精子數太少、死精子癥等,經多方治療無效者。

4.男子雖有生育能力,但被確認患有嚴重的遺傳疾病,通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者。

5.夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。

后三種人群指非配偶間人工授精,非配偶間人工授精會涉及法律問題,進行前應按有關規定辦理好各種手續。

人工授精的步驟不同的醫院價格可能有偏差,一般的費用為1600 元左右,包括術前常規檢查及手術費用。一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。

1.人工授精前檢查。

人工授精前需要做以下檢查:白帶常規、女方輸卵管的通暢性、內分泌激素水平等,男方精液檢查和健康檢查。

2.促排卵治療和B 超監測。

所需檢查均正常后,女方先行促排卵治療,用B 超監測有成熟卵泡后,再行人工授精,授精時當天可完成,不需要住院。操作中一般沒有痛苦及生命危險。

3.精液準備。

不管是用丈夫精液還是別人的精液,供精者均應禁欲3 ~ 5 天,當日取精前清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,不要接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。待精液液化后,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。

4.實施人工授精。

將優選處理的精液0.3 ~ 0.5ml 用一根很細的管子打入女方的子宮內,等待卵子的相會。患者須兩腿并攏平臥30 ~ 60 分鐘。一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。

人工授精的成功率人工授精每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%,其取決于以下幾個因素:精子計數和活動力。有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性其人工授精成功機會明顯高于精子有異常的男性;女方的年齡因素。如果女方超過35 歲,其懷孕機會顯著降低;排卵的可預見性。月經越規律,懷孕的成功率越高;有否合并婦科疾病。子宮內膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病會降低成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。

人工授精的副作用

1.卵巢過度刺激綜合征。

因為人工授精前要促排卵治療,所以可能發生卵巢過度刺激綜合征。輕者出現輕度腹脹,有的出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。甚者自覺腹脹、腹痛。重者出現血液濃縮、電解質紊亂、高凝狀態、肝腎功能損害等,甚至危及生命。

2.會出現異常的妊娠結局。

人工授精的多胎妊娠發生率可達20%,宮外孕約2% ~8%,自然流產率為20% ~30%。

3.可能出現盆腔感染。

因為要用細管將優化的精液打入子宮,會增加子宮及輸卵管感染的機會。操作時會帶入細菌,處理精液時也可能導致細菌污染。

4.導致傳染疾病。

如果供精者有傳染病,可能會傳給受精者。

5.出血和損傷。

多因宮腔插管困難或操作粗暴所致,所以首先選擇軟硬適度的授精管,操作者做到輕、穩、準,避免損傷宮頸管及子宮內膜造成出血,以免影響授精效果。

6.下腹疼痛。

夫婦間新鮮精液人工授精時注入精液過快、過量,尤其是注入宮頸內精液,可誘發下腹痙攣性疼痛,當將新鮮精液或復蘇后的冷凍精液注入宮腔后,常因精液中含有前列腺素,使子宮平滑肌收縮,而導致下腹部疼痛。

并非所有的不孕癥都可以做人工授精,也不要濫用人工授精,即使是配偶間人工授精,也應嚴格選擇適應證,才能收到較好的效果,所以不要完全地依賴人工授精,應積極到醫院就診。

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