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不孕不育可能與腦垂體瘤有關

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生命功能差,易疲勞,體質虛弱,視力下降,眼花復視,時常頭暈頭痛,甚至性功能下降,女性月經不調,不孕不育等,市民們發現這些問題,首先求助的往往是眼科、婦產科、性病科、不孕不育科等,原來這些癥狀均可能與腦垂體瘤有關。 近三成人患有腦垂體瘤至死不知。

腦垂體瘤,這樣一個聽起來非常專業的名詞,其實在生活中并不少見。

中山三院腦垂體瘤診治研究中心主任陳明振教授告訴記者,垂體瘤是一種常見的腦腫瘤,國外不同地區報道有8%-27%的人,生前患有腦垂體疾病而自己并不知道,死后通過尸檢才發現。近年報道高級核磁共振檢查的病人中,有15%被發現患有垂體病變,而到中山三院腦垂體瘤診治研究中心求診的病人中,近50%患者患有不同大小的垂體腺瘤。

“近年來腦垂體瘤的發現率與日俱增,主要是因為隨著經濟好轉,人們對于生活質量的要求不斷上升,對上述可疑癥狀及時通過磁共振、CT檢查,就容易發現垂體問題。”陳明振說。

早期征兆

具迷惑性正常腦垂體重約0.6克,與下丘腦(5克)共同主宰人體的內分泌系統,功能極為復雜。腦垂體瘤是伴有內分泌器官的功能紊亂的一種腦瘤,早期是常以內分泌功能紊亂而表現,如泌乳、閉經、不孕、性功能障礙、頭暈、頭痛等,隨后,可出現巨人癥、向心性肥胖(水牛背)、發作性高血壓,一旦腫瘤過大,壓迫周圍重要神經結構,可出現視野縮小、視力下降、復視、眼球突出、惡心、嘔吐,甚至失眠。

但大部分微小腺瘤(2厘米以內)常以生活力下降為特征,如頭暈、頭痛、易疲勞,臉部色素沉著、月經失調、不孕、性功能減退等。

若女性出現不明原因停經3個月,乳房溢乳,視力突然急劇下降,出現偏盲、復視,無端頭痛等癥狀,在相應專科查無明確原因,建議及時到腦科做相應檢查確診。

另外,由于腦垂體瘤與人體基因有一定關系,所以家族中有人患有腦垂體瘤,則要高度關注自己是否具有相關病征。而多次流產、產后大出血未及時搶救的女性,也要注意檢查腦垂體的健康情況。

“由于它的癥狀很容易令市民誤會為其它疾病,病人往往未能及時就醫。”陳明振指出,“特別是有些男性患者,即使出現性功能下降等征兆,也會等到情況非常嚴重時才就診,不少患者已形成3-7厘米以上的巨大腺瘤,而這時病情往往已經比較嚴重。門診求診病患中,年輕女性以微、小腺瘤居多,而男性或高年女性則以巨大腦垂體瘤居多。”

及時手術大部分腦垂體瘤可根治“腦垂體瘤的診治決策復雜,應及時檢查確診,選擇合理的方案。”陳明振說,大部分的垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)可用中、西藥治療獲得治愈、好轉、或長期靜止,50%服藥后可獲得懷孕。若經藥物治療半年到1年無效,應用經蝶手術80%可懷孕。對于1厘米以上的腺瘤,應及時手術,有殘留可加局部放射,大部分可獲得根治。

關于手術切除腫瘤的方式,過去應用開顱切除腫瘤,手術創傷大,目前國際上先進國家已經基本放棄開顱方式,改用合并癥少、死亡率低的經口、鼻-蝶竇入路顯微切除腫瘤手術,或內鏡輔助下切除腫瘤。

自1986年至今在陳明振帶領下的垂體瘤研究小組采用經口、鼻-蝶竇入路顯微切除各型垂體腺瘤1110例(腫瘤直徑由4mm-7.8cm),由于積極采用先進的手術設備,改革手術技巧,獲得了優異效果,獲2003年教育部科技進步二等獎。

近年來,更大力推廣經單鼻孔入路(內鏡輔助)經蝶竇切除腫瘤,具有全切除率高、合并癥極少、死亡率為零、術后病人痛苦少、術后一周左右出院、醫療費少、術后生活質量高的特點,90%術后恢復正常工作,深受病者歡迎。希望有可疑的患者應及時到醫院檢查,爭取早期治愈。

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