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不孕不育可能與腦垂體瘤有關

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生命功能差, 易疲勞, 體質虛弱, 視力下降, 眼花復視, 時常頭暈頭痛, 甚至性功能下降, 女性月經不調, 不孕不育等, 市民們發現這些問題, 首先求助的往往是眼科、婦產科、性☆禁☆病科、不孕不育科等, 原來這些癥狀均可能與腦垂體瘤有關。 近三成人患有腦垂體瘤至死不知。

腦垂體瘤, 這樣一個聽起來非常專業的名詞, 其實在生活中并不少見。

中山三院腦垂體瘤診治研究中心主任陳明振教授告訴記者, 垂體瘤是一種常見的腦腫瘤, 國外不同地區報道有8%-27%的人, 生前患有腦垂體疾病而自己并不知道, 死后通過尸檢才發現。

近年報道高級核磁共振檢查的病人中, 有15%被發現患有垂體病變, 而到中山三院腦垂體瘤診治研究中心求診的病人中, 近50%患者患有不同大小的垂體腺瘤。

“近年來腦垂體瘤的發現率與日俱增, 主要是因為隨著經濟好轉, 人們對于生活質量的要求不斷上升, 對上述可疑癥狀及時通過磁共振、CT檢查, 就容易發現垂體問題。 ”陳明振說。

早期征兆

具迷惑性正常腦垂體重約0.6克, 與下丘腦(5克)共同主宰人體的內分泌系統, 功能極為復雜。 腦垂體瘤是伴有內分泌器官的功能紊亂的一種腦瘤, 早期是常以內分泌功能紊亂而表現, 如泌乳、閉經、不孕、性功能障礙、頭暈、頭痛等, 隨后, 可出現巨人癥、向心性肥胖(水牛背)、發作性高血壓,

一旦腫瘤過大, 壓迫周圍重要神經結構, 可出現視野縮小、視力下降、復視、眼球突出、惡心、嘔吐, 甚至失眠。

但大部分微小腺瘤(2厘米以內)常以生活力下降為特征, 如頭暈、頭痛、易疲勞, 臉部色素沉著、月經失調、不孕、性功能減退等。

若女性出現不明原因停經3個月, 乳☆禁☆房溢乳, 視力突然急劇下降, 出現偏盲、復視, 無端頭痛等癥狀, 在相應專科查無明確原因, 建議及時到腦科做相應檢查確診。

另外, 由于腦垂體瘤與人體基因有一定關系, 所以家族中有人患有腦垂體瘤, 則要高度關注自己是否具有相關病征。 而多次流產、產后大出血未及時搶救的女性, 也要注意檢查腦垂體的健康情況。

“由于它的癥狀很容易令市民誤會為其它疾病,

病人往往未能及時就醫。 ”陳明振指出, “特別是有些男性患者, 即使出現性功能下降等征兆, 也會等到情況非常嚴重時才就診, 不少患者已形成3-7厘米以上的巨大腺瘤, 而這時病情往往已經比較嚴重。 門診求診病患中, 年輕女性以微、小腺瘤居多, 而男性或高年女性則以巨大腦垂體瘤居多。 ”

及時手術大部分腦垂體瘤可根治“腦垂體瘤的診治決策復雜, 應及時檢查確診, 選擇合理的方案。 ”陳明振說, 大部分的垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)可用中、西藥治療獲得治愈、好轉、或長期靜止, 50%服藥后可獲得懷孕。 若經藥物治療半年到1年無效, 應用經蝶手術80%可懷孕。 對于1厘米以上的腺瘤, 應及時手術, 有殘留可加局部放射, 大部分可獲得根治。

關于手術切除腫瘤的方式, 過去應用開顱切除腫瘤, 手術創傷大, 目前國際上先進國家已經基本放棄開顱方式, 改用合并癥少、死亡率低的經口、鼻-蝶竇入路顯微切除腫瘤手術, 或內鏡輔助下切除腫瘤。

自1986年至今在陳明振帶領下的垂體瘤研究小組采用經口、鼻-蝶竇入路顯微切除各型垂體腺瘤1110例(腫瘤直徑由4mm-7.8cm), 由于積極采用先進的手術設備, 改革手術技巧, 獲得了優異效果, 獲2003年教育部科技進步二等獎。

近年來, 更大力推廣經單鼻孔入路(內鏡輔助)經蝶竇切除腫瘤, 具有全切除率高、合并癥極少、死亡率為零、術后病人痛苦少、術后一周左右出院、醫療費少、術后生活質量高的特點, 90%術后恢復正常工作, 深受病者歡迎。

希望有可疑的患者應及時到醫院檢查, 爭取早期治愈。

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