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孕中期腹痛:病理性腹痛

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1、食管裂孔疝和返流性食管炎

人體胸腹腔之間有一組肌肉,稱為橫膈”,橫膈中央部有一裂孔”,食管通過此裂孑L下行與胃相連,此裂孔稱為食管裂孔”。在妊娠中后期,因胎寶寶逐漸長大,腹控內壓力也隨之升高,若裂孔增寬,就可將胃的底部通過增寬的食管裂孔推入胸腔,醫學上稱之為食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了,胃里的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,就發生了返流性食管炎。這會引起孕媽媽腹痛。這種情況偶有發生。

2、晚期流產

晚期流產主要是指孕12周以后出現腹痛并伴有陰道流血的現象。晚期流產的過程類似分娩,先是有一陣陣子宮收縮的腹痛,然后胎盤剝離出血,因此其狀況要比早期流產嚴重些,但是一般晚期流產較少發生。

3、卵巢囊腫扭轉

婦女在懷孕時,常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽,會在懷孕中發現自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期,因為子宮及附屬器官進入到腹腔,所以,較易發生囊腫扭轉的情況。當扭轉發生時,動脈血仍可進入囊腫,但靜脈血卻無法離開囊腫,因而使囊腫腫脹,甚至壞死,導致孕媽媽會出現間歇性的一側的下腹痛,同時伴有惡心、嘔吐和虛脫的感覺。

4、嚴重的子宮扭轉

女性懷孕時,子宮若有子宮肌瘤、先天畸形,或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度的現象,就有可能引起急性腹痛的情況;嚴重時,還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發生:至于輕度子宮扭轉所引起的腹痛,可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善:如果是嚴重時,只得通過剖腹探查來矯正,若胎寶寶成熟時,亦可同時進行剖宮生產。

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