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孩子舌系帶手術應四歲后做

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2014-08-15 2290
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“醫生, 我們家孩子說話明顯大舌頭, 發音完全聽不清, 要不早點給他做了手術吧, 不然進幼兒園會影響他和小朋友的交往, 也妨礙語言發育。 ”不少自認對“舌系帶”稍有了解的家長抱著孩子早早來求醫, 而且直接要求做手術。

“放在不少基層醫院, 醫生聽到家長如此要求,

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也就直接做手術了。 但父母們有所不知, 之前有調查顯示, 幼齡時所進行的手術處理舌系帶, 95%是沒必要做的‘多此一舉’。 ”口腔專家提醒:孩子發音稍有“磕磕絆絆”或“力所不逮”, 在其語言起步階段其實較為正常, 是否要進行舌系帶手術, 還得等年滿4歲后再做考量。

杞人憂天:

孩子說話稍晚, 即認為舌系帶短

中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授介紹, 舌系帶俗稱舌筋, 即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。 “不知從何時開始, 舌系帶過短這個概念就在民間廣為流傳開了, 以致很多孩子剛學會說話, 只要稍有差池, 父母就第一時間聯想到是舌系帶的問題。 ”專家介紹, 其實只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌系帶過短, 但臨床的趨勢則是大量的父母抱著寶寶來追問舌系帶問題。

“正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的,

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在舌的發育過程中, 系帶會逐漸向舌根部退縮, 所以嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉自如, 而是從短小到剛剛夠吸吮開始, 喝奶、語言需求所迫開始發音……經過長達數年的系列漫長練習, 這才可以讓孩子的舌尖逐漸遠離系帶, 從而走向正常。 ”侯勁松介紹。

但讓醫生們哭笑不得的是, 廣東的父母們似乎對孩子講話的能力特別“上心”, 所以早早提出“舌系帶過短”希望手術解決問題的家長絡繹不絕。 “我們跟同行交流過, 發現其他省份的父母們似乎沒有那么在意舌系帶問題。 ”該院口腔頜面外科主治醫師汪淼介紹。

多此一舉:

幼齡時95%的手術沒必要

汪淼告訴記者, 據他了解得知, 在不少基層醫院口腔科, 如果父母執意提出為孩子進行舌系帶矯正手術, 醫生便會順水推舟就此開展。

“但有研究表明,

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如孩子在兩歲以前進行這種手術, 其實95%屬于多此一舉。 即使不手術, 其日后也會逐漸達到正常狀態, 所以很多無辜的孩子很可能無緣無故白挨了一刀。 ”他表示。

不少家長對盡早做手術所持的觀點是:舌系帶過短會直接影響孩子的發音、說話, 而早做手術不需麻醉、不用縫針、出血少, 孩子痛苦感受也少。 但他們有所不知的是, 過早手術易致手術傷口的瘢痕形成, 這樣不少孩子隨著年齡增長必須再做第二次手術。 而且手術中, 低齡幼兒多半不能很好地配合醫生, 稍有不慎就容易造成誤傷, 也容易合并感染。 另外, 強迫手術給孩子心理上帶來的影響更甚于身體上所受到的傷害。

“如果孩子實屬舌系帶過短, 而且已經嚴重影響到生活和健康, 如在兩歲前就已造成口腔內創傷性潰瘍出現等, 即時手術是有必要的;但如果孩子僅僅只是‘有待觀察’的發音問題,

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為此過早挨上一刀, 還不知這刀有無實際作用, 這類情形真的很不值。 ”汪淼表示。

孩子發音不準不全因為舌系帶短

“為什么家長總輕易將孩子發音不準、吐字不清歸結為舌系帶過短呢?讓它濫背黑鍋真的很不公平。 ”汪淼介紹, 發音不準的原因很多, 舌系帶過短只是其中之一。

“造成發音不準的原因主要有兩種:一是先天性生理缺陷, 比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等;二是后天疾病所致, 比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。 ”汪淼提醒說。

此外, 汪淼認為, 嬰幼兒在牙牙學語階段, 大腦的語言中樞和發聲器官尚未成熟, 再加上孩子易受周遭語言環境的影響, 如周圍親人普通話和方言交替使用,

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孩子接受起來難度較大, 所以說話稍有差池也可以理解。

“孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關, 大部分孩子一般在4歲以后會逐漸完成語言體系的自我調整, 可以認真良好地和成人開展交流對話, 部分孩子要到入學后通過學習才能完全糾正, 這些都屬于正常現象。 ”汪淼表示。

最好4歲后再決定是否手術

“在4歲之前, 除了已出現反復潰瘍等會妨礙健康的情形, 我們都認為沒有必要立即做舌系帶矯正手術, 只需‘靜觀其變’即可。 4歲后手術效果不錯, 這時孩子能夠配合醫生手術, 而且對孩子以后的發音、認字不會有過多影響。 ”專家介紹。

不少家長發現嬰兒舌系帶比較短, 張口時舌尖不能上翹, 舌頭活動也不靈活, 就認為不正常。 專家介紹, 其實嬰兒的舌系帶正處在發育階段, 此時多為緊張狀態, 可出現舌系帶“過短”的情況,

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但只是暫時性生理現象, 不應認為不正常。 隨著年齡的增長和乳牙的萌出, 舌系帶的附著會逐漸向口底下移, 逐漸變得單薄而松弛, 舌的活動度也會變得更加靈活, 舌系帶就不短了。

汪淼表示, 正常的舌系帶可以使舌頭活動自如, 舌尖能自然地伸出口外, 或向上舔到上齒齦、上唇。 但如果4歲以后, 臨床仍然表現為舌頭不能正常自由地前伸, 舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長, 而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷, 舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形), 張口時舌尖不能上翹等, 則要考慮為舌系帶過短, 此時手術還完全來得及。

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