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疫苗普及:哪些人要接種麻疹疫苗?

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麻疹疫苗的全稱是凍干麻疹減毒活疫苗, 用于預防麻疹疾病。 麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病, 約90%發生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶, 一年四季均可發生, 但以冬末春初為多。

麻疹的癥狀包括發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。
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麻疹傳染性極強, 在人群密集的小學及幼兒園容易流行。 麻疹疫苗初免成功, 就可獲得牢固的持久的免疫力。 根據我國對麻疹活疫苗的免疫持久性觀察, 認為至少可維護8---15年以上。
麻疹疫苗的接種對象有哪些?
1、由于兒童是麻疹的多發年齡段, 因此, 接種為8月齡以上, 未患過麻疹的人為主。 通常初免年齡為8月齡, 再免疫年齡為7周歲。 也可8月齡初免, 1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。
2、病例發生后的應急接種:其對象是病人活動范圍的易感者。 流行地區接種率應在95%以上。 接種時間愈早愈好, 在首代病例出現后疫情尚未蔓延之前接種完畢。 麻疹的潛伏期一般為7-14天, 最長可達21天。 接種疫苗后7-12天就可產生抗體, 比感染后產生抗體的時間短, 因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。 對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應,
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在麻疹感染后1-2天內接種疫苗可阻止病毒血癥的產生, 使感染者的臨床癥狀減輕。
3、有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者, 可應用丙種球蛋白, 但這種免疫力一般只能維持2-3周, 此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。 因此, 若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。
衛生部規定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月齡以上才能接種麻疹疫苗, 這是因為8月齡以下嬰兒的血液中含有從母體中帶過來的抗麻疹病毒抗體, 嬰兒有保護自己不患麻疹的能力。 如果過早接種麻疹疫苗, 這種抗體就會把疫苗中的病毒中和掉, 使麻疹疫苗不能發揮應有的效力。 嬰兒也就不能產生抗麻疹病毒的免疫力。
嬰兒出生8個月以后, 母體的抗體逐漸消失, 這時接種麻疹疫苗,
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疫苗中的病毒就不會被中和掉, 嬰兒就能自己產生抵抗麻疹病毒的能力。 8月齡以后接種麻疹疫苗的另一原因是因為8月齡兒童免疫系統已發育成熟, 接種后可以產生較理想的免疫效果。 因此, 規定出生后8月齡接種麻疹疫苗具有科學性。

麻疹疫苗不良反應:
麻疹疫苗是一種減毒活疫苗, 一般副作用很輕, 絕大多數嬰兒接種后反應輕微, 沒有不適感覺。 個別人在接種6~10天可能出現發熱、一過性散在皮疹和卡他癥狀等, 持續不超過2天, 一般不影響精神和食欲。
當體溫超過38.5℃, 持續時間超過5天以上, 或出現柯氏斑時,
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即認為是加重反應, 應該及時到醫院就診。 由于麻疹是減毒活疫苗, 所以免疫力低下的兒童是絕對禁忌的。 另外與其他疫苗一樣, 兒童身體重要臟器有嚴重疾病, 發熱、患有其他傳染病或恢復期時都不能接種或必須延緩接種。 由于麻疹疫苗是在雞胚中培養的, 對雞蛋過敏的小兒屬麻疹疫苗禁忌癥, 對其他藥物或食物過敏的小兒也要慎重。
麻疹疫苗的禁忌人群:
1、妊娠期的婦女。
2、對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。
3、伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。
4、原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。
5、個人或家族有驚厥史和腦外傷史。
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麻疹疫苗注意事項有哪些?
1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同時接種, 因抗原之間有干擾。 麻疹疫苗聯合免疫的問題, 是計劃免疫工作的重點, 據觀察顯示, 麻疹疫苗可以和大數疫苗同時接種, 而不會影響每種疫苗的免疫效果。 如糖丸、百白破三聯、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、卡介苗、流腦多糖體菌苗等都可同時接種。
2、注射疫苗后兩天內避免洗澡, 以免感染;
3、注射后, 應在接種場所休息半小時;
4、在注射麻疹疫苗前不要空腹;
5、避免劇烈活動, 不吃酸辣等刺激性食物, 多喝開水。
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麻疹疫苗注射后有什么效果?
其效果受多方因素影響。 麻疹疫苗的質量是關系到否有效預防和控制麻疹的關鍵, 但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種。
1、疫苗血清學效果:注射疫苗1周后開始產生抗體, 1個月達高峰, 陽轉率在95%以上。
2、免疫人群在流行病學效果與免疫后血清學效果一致, 即抗體陽轉者可免于發病。
3、應急接種的效果:當麻疹野病毒感染時, 病毒要先通過呼吸道粘膜屏障, 再通過淋巴系統進入血清, 潛伏期約7-14日。 接種疫苗的途徑與自然感染不同, 一般在接種后第7日抗體開始產生, 比感染后產生抗體的時間短得多, 這正是流行時可以采用應急接種的辦法控制流行的根據。 當某地發生麻疹流行時, 盡快給周圍的接觸者進行應急接種可以起到減少發病、阻止流行的作用。
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接種了麻疹疫苗還患麻疹的現象是非常少見的, 其原因有以下幾種情況:
1、由于多種原因, 使疫苗保存運輸不當造成疫苗失效。
2、接種時未按要求操作, 注射劑量不足或針頭沾染了灑精, 殺滅了部分麻疹疫苗病毒。
3、個別兒童反應性差, 未產生保護性抗體或產生的抗體已降至保護水平以下, 成為易感兒童。
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