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肺炎疫苗知識知多少

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2014-08-15 3792
如果寶寶得了肺炎,爸爸媽媽肯定很揪心,而且寶寶一旦感冒,發燒,都很容易引發肺炎,肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,約有40%-70%的人帶菌,當機體免疫功能降低時,病菌就會乘虛而入侵入肺部,造成肺炎。

肺炎球菌感染,一是來自自身帶菌,當抵抗力降低時,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被來自帶菌的別人或患者所傳染,引起肺炎。近年來,由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性,有的地區竟達到50%,給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防,接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。
肺炎疫苗接種時間
肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種,使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便,可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。兒童應在超過2歲時接種該疫苗。接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接種一次,但身體虛弱者,在首次接種5年后需要二次補種。
肺炎疫苗可以在各區的疾病預防控制中心指定接種點接種,也可到就近到社區醫院保健科咨詢接種。

肺炎疫苗的接種對象
1、選擇性接種
(1)2歲以上的兒童。
(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。
(3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。
(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精濫用)及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者,或是反復發作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻竇炎等。
(5)何杰金氏病患者。
2、群體接種
(1)群體接觸密切者,如寄宿學校。
(2)具有發生流行性感冒并發癥高度危險者,特別是肺炎。
(3)當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時,社區人群為高危人群。

3、再接種
(1)一般無需對成年人常規再接種。
(2)脾切除者。
(3)10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血癥的兒童。
肺炎疫苗接種后的不良反應
1、常見注射區局部的疼痛、紅腫及硬結。
2、偶見低熱(38.9?C)、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應、血清病、關節痛、肌痛、關節炎、皮疹、蕁麻疹。
3、已穩定的特發性血小板減少性紫癜的患者,會極偶然地在接種后的2-14日內血小板減小癥復發且可持續2周。
4、罕見神經病學方面的紊亂如感覺異常、急性的神經根神經病,包括格林-巴利氏綜合征,其因果關系尚未被證實。

肺炎疫苗的接種注意事項
1、對于疫苗的任何成份過敏者禁用。
2、何杰金氏病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。如果進行放療或化療至少應在開始前14天給予,以產生最有效的抗體免疫應答。治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。
3、嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎,可能會發生相當嚴重的全身性反應。任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性感染都應推遲使用肺炎23。
4、及哺乳婦女慎用。
5、免疫缺陷病人,應于術前兩周接種。
6、脾切除者,每5年加強免疫一次,每次注射劑量0.5ml。
7、對10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血的兒童,應每隔3~5年加強免疫一次,每次注射0.5ml。
肺炎疫苗接的禁忌人群
對疫苗中的任何成份過敏者;正在進行免疫抑制治療的病人;具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人;妊娠期和哺乳期的婦女。
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