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小兒過敏性紫癜的治療

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2014-08-15 3361
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1、一般治療
臥床休息, 積極尋找和去除致病因素, 控制感染, 補充維生素。 應該使用沒有蛋白質的食物, 以流食 。 腹部疼痛嚴重、大便用肉眼即可看見的, 應暫時禁食, 同時注意尋找和避免過敏原。 學齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者, 應休學待癥狀消失后3個月復學。
2、藥物治療
(1)激素療法。 一般病例無須用激素治療, 激素對紫癜效果不佳。 有消化道出血者, 可用氫化可的松靜脈點滴, 癥狀消失后可改用強的松口服, 總療程為2~3周。 對于腎臟病變, 激素無顯著療效, 可試用免疫抑制劑, 環磷酰胺或硫唑嘌呤。 甲基強的松龍沖擊療法的療效有待進一步觀察,
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急進性腎炎表現時可給與甲基潑尼松龍沖擊治療。
(2)腎上腺皮質激素。 急性期對腹痛和關節痛可予緩解, 但不能預防腎臟損害的發生, 亦不能影響預后。
(3)抗血小板聚集藥物。
(4)其他藥物治療。 可給予肝素或低分子肝素抗凝治療, 其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內凝血的表現, 能降低紫癜性腎炎的發生。 未見副作用。 靜脈滴點山莨菪堿、維生素C有效率達92%。 單純皮膚和關節癥狀者, 應用阿司匹林, 可使關節消腫減痛。 出現腎功能衰竭或急進性腎炎時可給予血漿置換療法。
目前并沒有什么特效療法, 以綜合治療為主。 一切治療應該以患兒的病情和醫生的治療方案為準。
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