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小兒過敏性哮喘的治療

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2014-08-15 4968
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兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥, 因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程。 兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因、控制急性發作、預防哮喘復發。
1、抗變態反應藥物
抗變態反應藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作, 加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀。 給予抗變態反應藥加偽麻黃堿治療小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時, 更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量。 在兒童, 上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制。
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在過敏性體質兒童早期治療的研究中發現, 抗變態反應藥物的連續應用可降低哮喘的發病率。
2、變應原疫苗治療
俗稱脫敏治療, 是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的重要治療方法之一, 其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。 臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療。 研究證實該療法能改變小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效。
3、抗-IgE單克隆抗體
是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir), 在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。
4、祛除誘因
由于哮喘是一種多病因的疾病, 查出病因并加以防護在哮喘治療中極為重要。 對感冒引起的患兒, 要積極治療和預防呼吸道感染, 避免受涼, 寒冷天氣出門最好戴口罩。 患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品,
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不擺設毛絨玩具, 不喂養貓、狗等寵物。 患兒在家時不打掃衛生。 被服宜選用全棉制品, 并定期曝曬、清洗。 盡量少吃小食品及冷飲。 總之, 對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
5、控制急性發作
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的癥狀時, 家長應先讓孩子保持鎮靜, 給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物, 如萬托林或博利康尼等, 如有好轉, 可每3-4小時重復一次。 如1小時內吸入3次, 患兒的癥狀仍無好轉, 就應和醫生取得聯系, 必要時需送往醫院治療。 在醫院經過一周左右的治療, 大多數患兒可以得到緩解。
6、預防復發
正氣不足, 抗邪力弱, 是易感受外邪, 誘發疾病的原因;正氣虧損, 祛邪力弱, 則疾病持續發作的時間延長。 這說明正氣的盛衰, 與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關。
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小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療-健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀, 可以調整患兒的陰陽平衡, 達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的, 而且無毒副作用, 能從根本上治愈小兒哮喘, 不易復發。
實踐證明, 通過家長和醫生的共同努力, 堅持規范科學的防治, 絕大多數哮喘患兒可以擺脫哮喘的折磨, 并且擁有健康、正常的生活。

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