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不孕不育的分類

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2014-08-15 1442

女性不孕

1、根據不孕的性質可分為生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和絕經期的不孕稱為生理性不孕。由于各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕。

2、根據是否有過妊娠可分為原發性不孕和繼發性不孕。符合不孕癥定義從未妊娠者稱為原發性不孕。曾有妊娠而后來有規律的性生活未采用避孕措施,連續一年不孕者稱繼發性不孕。

3、根據是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕。夫婦雙方或雙方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱為絕對不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕,導致暫時不孕,一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對不孕。

4、根據引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕等。

5、先天性生殖系統發育性不孕。

6、免疫性不孕。

7、諸多降低生育能力因素導致的不孕。

8、醫源性不孕。

9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕。

10、性生活失調

11、卵巢排卵障礙

男性不育

男性不育癥是由于基因缺陷引起的,這個發生缺陷的基因叫作POLG,該基因對于在線粒體中繁衍遺傳物質DNA起著決定性的作用。具有發生變異的POLG基因的男性的精子,運動能力很弱,是有缺陷和變形的,從而導致配偶不孕.

一、按不育病史分類:

可分為原發性不育與繼發性不育。前者指婚后從未有過生育,后者指曾有一次或幾次生育,以后一年以上,沒有采用避孕措施,仍未再有生育者;

二、按治療可能性分類:可分為絕對性不育和相對性不育。無治療成功希望的不育癥稱絕對性不育,有治療成功希望的不育癥稱相對性不育;

三、按病因性質分類:可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;

四、按引起不育的病因分類:按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育。

男性不育的四種病因

1、精液異常

精液異常,主要包括有無精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。

2、生精障礙

如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素,均可引起精子數量減少、活動力降低,或精子畸形,導致不育。

3、輸精受阻

如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上通常表現為梗阻性無精癥,直接影響男性生育。

4、射精障礙

如陽痿、外生殖器畸形、外傷,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。

影響正常精子產生的因素

(1)先天發育異常:雙側隱睪,隱睪在青春期后發育受到影響,曲細精管萎縮,妨礙精子產生,導致不育;先天性睪丸發育不全癥不能產生精子。

(2)全身原因:慢性消耗性疾病如長期營養不良、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張可能影響精子產生,或性生活過頻使排精量減少。

(3)局部原因:腮腺炎病發的睪丸炎可導致睪丸萎縮,使睪丸不能產生精子或產生的精子數量少,形態或活動力不正常,睪丸結核使睪丸組織遭受破壞;精姬靜脈曲張有時可影響睪丸產生精子的功能。

(4)妨礙精子運送:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過;陽痿、早泄者往往不能使精子進入陰道。

(5)免疫因素:精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不孕,射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

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