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新生兒發熱退熱方法

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一、物理降溫法
1、冷敷:通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。冷敷的原理是,開始時將身體局部致冷,使該部位血管收縮,
繼之擴張,熱量經傳導散發至全身,可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。用橡皮布、塑料薄等不透水的物質膜制成手掌大小的口袋,里面裝冰水或細小的冰塊。將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位,還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上,做成枕頭樣放在寶寶枕部,或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。注意冰袋局部冷敷時,不宜持續時間過長,否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。也可以使用退熱貼退熱,更加方便。
2、適當吹風:發熱了并不代表要捂嚴實,給寶寶適當吹風能加速體溫的散發,幫助退熱。但注意不能對準寶寶的某一部位吹風,否則會使寶寶的某一局部受風。可以用電扇吹偏風或用搖頭電扇吹風,
風力不可太大,時間不可過長。吹風法適用于夏季,體質較好、體溫過高的寶寶才能使用。
3、環境降溫:在高溫季節,當室內溫度高時,可以在地面上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動空調機,加速室內通風,使室溫下降,可利于高熱寶寶散熱。不要把寶寶捂得死死的,將寶寶的包被解開或脫去衣服都有助于散熱。
4、溫水擦身:溫水可使血管擴張充血,改善血液循環,體內的熱量可通過傳導的方式達到散熱的目的,同時還可以減輕組織缺氧,增加新陳代謝,降低寶寶對疼痛的感覺,使組織松弛,可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。媽媽先將開水放涼至32℃-36℃的水,將毛巾浸濕后擦試寶寶全身皮膚。擦完一遍后可稍停一會,
待皮膚上的水分蒸發完再擦第二遍,直到體溫明顯下降。謹記不可使用稀釋酒精給寶寶擦浴,會導致寶寶體溫下降過快。
5、洗溫水浴:給寶寶希格溫水澡也有助于退熱。也可采用溫水混合器法將寶寶置溫水盆中,水溫以38℃為宜,用左手臂托住寶寶的頭及肩部,要將寶寶的頭露出水面,斜臥在貧中,5-10分鐘后將寶寶抱出,將身上的水擦干,用單子包好,半小時后測體溫。但要注意早產兒和體重過輕兒不可用洗浴的方法。
二、藥物退熱法
常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚等。給新生兒用退燒藥,不同于成人,要根據年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10-15毫克;阿斯匹林口服,
每千克體重8-10毫克;阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑,適合于高熱有驚厥史的寶寶,每次每千克體重8-10毫克;安乃近點鼻子,適用于6個月以下的嬰兒,用25%的安乃近稀釋1倍后滴鼻,如2-6個月寶寶每次可滴5-10滴。
對于高熱持續不退的寶寶,也可用中藥紫雪散。媽媽最常用的退熱藥是美林,即布洛芬混懸液,用量0.25-0.5ml/kg/次,6-8小時可重復使用。一般2-3歲用5毫升/次。三歲以下小嬰兒最好用泰諾林,0-3個月用0.4毫升/次,4-11個月用0.8毫升/次,12-23個月用1.2毫升/次,24-36個月用1.6毫升/次。
注意:在服用退熱藥的同時,要給寶寶多飲水,幫助其發汗,利尿,排毒。退熱藥用藥間隔不少于4個小時,急于退熱,一次用藥量過大或間隔時間太短,重復用藥可使體溫下降過快,出汗太多,導致虛脫。
有些寶寶對某些藥物有過敏反應,因此切勿濫用退熱藥。最好先帶寶寶看過醫生,根據醫囑取藥給寶寶服用,切勿自行買藥給寶寶送服。
另外,發熱的寶寶應臥床休息,減緩體力流失。發熱的寶寶,以利于降溫。媽媽還要密切觀察寶寶的變化,如果發現寶寶在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子,或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。
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