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新生兒發熱退熱方法

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2014-08-15 1334
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一、物理降溫法
1、冷敷:通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。 冷敷的原理是, 開始時將身體局部致冷, 使該部位血管收縮, 繼之擴張, 熱量經傳導散發至全身, 可達到降溫的目的。 一般以頭部冷敷為最常見。 用橡皮布、塑料薄等不透水的物質膜制成手掌大小的口袋,
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里面裝冰水或細小的冰塊。 將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位, 還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上, 做成枕頭樣放在寶寶枕部, 或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。 注意冰袋局部冷敷時, 不宜持續時間過長, 否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。 也可以使用退熱貼退熱, 更加方便。
2、適當吹風:發熱了并不代表要捂嚴實, 給寶寶適當吹風能加速體溫的散發, 幫助退熱。 但注意不能對準寶寶的某一部位吹風, 否則會使寶寶的某一局部受風。 可以用電扇吹偏風或用搖頭電扇吹風, 風力不可太大, 時間不可過長。 吹風法適用于夏季, 體質較好、體溫過高的寶寶才能使用。
3、環境降溫:在高溫季節, 當室內溫度高時, 可以在地面上潑涼水, 用涼水拖地板, 或啟動空調機, 加速室內通風, 使室溫下降, 可利于高熱寶寶散熱。
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不要把寶寶捂得死死的, 將寶寶的包被解開或脫去衣服都有助于散熱。
4、溫水擦身:溫水可使血管擴張充血, 改善血液循環, 體內的熱量可通過傳導的方式達到散熱的目的, 同時還可以減輕組織缺氧, 增加新陳代謝, 降低寶寶對疼痛的感覺, 使組織松弛, 可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。 媽媽先將開水放涼至32℃-36℃的水, 將毛巾浸濕后擦試寶寶全身皮膚。 擦完一遍后可稍停一會, 待皮膚上的水分蒸發完再擦第二遍, 直到體溫明顯下降。 謹記不可使用稀釋酒精給寶寶擦浴, 會導致寶寶體溫下降過快。
5、洗溫水浴:給寶寶希格溫水澡也有助于退熱。 也可采用溫水混合器法將寶寶置溫水盆中, 水溫以38℃為宜, 用左手臂托住寶寶的頭及肩部, 要將寶寶的頭露出水面, 斜臥在貧中, 5-10分鐘后將寶寶抱出, 將身上的水擦干, 用單子包好, 半小時后測體溫。
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但要注意早產兒和體重過輕兒不可用洗浴的方法。
二、藥物退熱法
常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚等。 給新生兒用退燒藥, 不同于成人, 要根據年齡、體重決定服用量。 撲熱息痛口服每千克重10-15毫克;阿斯匹林口服, 每千克體重8-10毫克;阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑, 適合于高熱有驚厥史的寶寶, 每次每千克體重8-10毫克;安乃近點鼻子, 適用于6個月以下的嬰兒, 用25%的安乃近稀釋1倍后滴鼻, 如2-6個月寶寶每次可滴5-10滴。
對于高熱持續不退的寶寶, 也可用中藥紫雪散。 媽媽最常用的退熱藥是美林, 即布洛芬混懸液, 用量0.25-0.5ml/kg/次, 6-8小時可重復使用。 一般2-3歲用5毫升/次。 三歲以下小嬰兒最好用泰諾林, 0-3個月用0.4毫升/次, 4-11個月用0.8毫升/次, 12-23個月用1.2毫升/次, 24-36個月用1.6毫升/次。
注意:在服用退熱藥的同時, 要給寶寶多飲水, 幫助其發汗, 利尿, 排毒。
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退熱藥用藥間隔不少于4個小時, 急于退熱, 一次用藥量過大或間隔時間太短, 重復用藥可使體溫下降過快, 出汗太多, 導致虛脫。 有些寶寶對某些藥物有過敏反應, 因此切勿濫用退熱藥。 最好先帶寶寶看過醫生, 根據醫囑取藥給寶寶服用, 切勿自行買藥給寶寶送服。
另外, 發熱的寶寶應臥床休息, 減緩體力流失。 發熱的寶寶, 以利于降溫。 媽媽還要密切觀察寶寶的變化, 如果發現寶寶在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子, 或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。
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