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狂犬病會影響小兒智力發育嗎

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狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。人多因被病犬咬傷后而受感染。本病以興奮、恐水、怕風、流涎、咽喉肌痙攣、全身癱瘓為特征。

本病世界各地都有發生,兒童患狂犬病比成人多,因兒童喜歡追逐犬類,對行為異常的犬類缺乏辨別能力,不知躲避又無自衛能力,故被咬傷的機會較多。狂犬病毒一般存在于狼、狐、豺、野犬、鼠、兔、蝙蝠等野生動物中,家犬、貓、牛、羊、馬等家養動物接觸上述病獸也易傳染上。在動物管理措施缺乏,家養動物狂犬病沒有控制的地區,

狂犬病易在犬中流行,也可導致人狂犬病流行。動物狂犬病中,犬狂犬病占90%,其他家養動物占5%~10%,其中貓占多數。

被病犬咬傷或病貓抓傷后一般在3個月內發病,短的8天,長的可達1年發病。頭、面部被咬傷,傷口深者發病早。病兒開始感覺傷口疼痛和麻木感,隨后有發熱、多汗、全身疼痛不適、失眠或嗜睡等癥狀,對痛、聲、風、光等刺激開始敏感,較大兒童可訴咽喉部有緊縮感。 1~3天后病兒進入興奮狀態,較大兒童會感到極度恐怖,有大難臨頭之預兆感,還可有意識模糊、言語雜亂、辨別方向錯誤及頸部僵硬等腦膜刺激癥狀,最突出的癥狀是怕風、恐水。當吞咽食物和水時,咽喉部肌肉出現疼痛性抽動,以后遇到風、聲音、氣味、光亮、見水或說到水,

均可引起咽喉部肌肉抽動。小兒流涎較多,體溫可達39.5℃~40.5℃,咽喉部肌肉抽動使病兒感到極度痛苦,不僅無法進食和飲水,還可導致呼吸困難和缺氧,嚴重者出現全身抽動。病兒常在發作中死于呼吸、循環衰竭。存活小兒于1~3天后抽搐停止,逐漸安靜,然后出現癱瘓,以肢體癱瘓多見。呼吸微弱不整齊,血壓下降,脈搏減弱,四肢冷,常因呼吸和循環衰竭死亡。

由于狂犬病發病后死亡率極高,小兒發病過程中反復出現咽喉部肌肉抽動,甚至全身抽搐都可導致腦缺氧,出現呼吸及循環衰竭時可導致腦缺氧缺血性損傷,如患兒搶救存活智力發育肯定會受到影響,故應預防狂犬病的發生。首先要做好動物管理,犬或貓應進行預防接種,

動物患狂犬病后應立即捕殺、深埋,不可剝皮,這樣可消滅傳染源。被犬咬傷或被貓抓傷后應在2小時內及時、徹底地處理傷口,并注射狂犬疫苗,以預防發病。

狂犬病的治療效果不佳,應采取適當措施減輕患兒痛苦和對癥治療,還要注意預防狂犬病者感染醫護人員。病兒應單獨隔離,由專人護理,病室應避光,保持安靜,周圍不要有噪聲、流水聲。興奮不安時可給鎮靜劑,輸液供給營養,糾正脫水和電解質紊亂。呼吸衰竭是引起死亡的原因,故出現呼吸衰竭時應進行氣管切開、人工呼吸器維持呼吸等方法糾正呼吸衰竭。還要使用免疫抑制劑和抗病毒藥物,干擾素、阿糖胞苷等可干擾病毒復制。

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