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狂犬病會影響小兒智力發育嗎

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2014-08-15 4176
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狂犬病又稱恐水癥, 是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。 人多因被病犬咬傷后而受感染。 本病以興奮、恐水、怕風、流涎、咽喉肌痙攣、全身癱瘓為特征。

本病世界各地都有發生, 兒童患狂犬病比成人多, 因兒童喜歡追逐犬類, 對行為異常的犬類缺乏辨別能力, 不知躲避又無自衛能力, 故被咬傷的機會較多。 狂犬病毒一般存在于狼、狐、豺、野犬、鼠、兔、蝙蝠等野生動物中, 家犬、貓、牛、羊、馬等家養動物接觸上述病獸也易傳染上。 在動物管理措施缺乏, 家養動物狂犬病沒有控制的地區,

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狂犬病易在犬中流行, 也可導致人狂犬病流行。 動物狂犬病中, 犬狂犬病占90%, 其他家養動物占5%~10%, 其中貓占多數。

被病犬咬傷或病貓抓傷后一般在3個月內發病, 短的8天, 長的可達1年發病。 頭、面部被咬傷, 傷口深者發病早。 病兒開始感覺傷口疼痛和麻木感, 隨后有發熱、多汗、全身疼痛不適、失眠或嗜睡等癥狀, 對痛、聲、風、光等刺激開始敏感, 較大兒童可訴咽喉部有緊縮感。 1~3天后病兒進入興奮狀態, 較大兒童會感到極度恐怖, 有大難臨頭之預兆感, 還可有意識模糊、言語雜亂、辨別方向錯誤及頸部僵硬等腦膜刺激癥狀, 最突出的癥狀是怕風、恐水。 當吞咽食物和水時, 咽喉部肌肉出現疼痛性抽動, 以后遇到風、聲音、氣味、光亮、見水或說到水, 均可引起咽喉部肌肉抽動。 小兒流涎較多, 體溫可達39.5℃~40.5℃, 咽喉部肌肉抽動使病兒感到極度痛苦, 不僅無法進食和飲水,

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還可導致呼吸困難和缺氧, 嚴重者出現全身抽動。 病兒常在發作中死于呼吸、循環衰竭。 存活小兒于1~3天后抽搐停止, 逐漸安靜, 然后出現癱瘓, 以肢體癱瘓多見。 呼吸微弱不整齊, 血壓下降, 脈搏減弱, 四肢冷, 常因呼吸和循環衰竭死亡。

由于狂犬病發病后死亡率極高, 小兒發病過程中反復出現咽喉部肌肉抽動, 甚至全身抽搐都可導致腦缺氧, 出現呼吸及循環衰竭時可導致腦缺氧缺血性損傷, 如患兒搶救存活智力發育肯定會受到影響, 故應預防狂犬病的發生。 首先要做好動物管理, 犬或貓應進行預防接種, 動物患狂犬病后應立即捕殺、深埋, 不可剝皮, 這樣可消滅傳染源。 被犬咬傷或被貓抓傷后應在2小時內及時、徹底地處理傷口, 并注射狂犬疫苗, 以預防發病。

狂犬病的治療效果不佳, 應采取適當措施減輕患兒痛苦和對癥治療, 還要注意預防狂犬病者感染醫護人員。

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病兒應單獨隔離, 由專人護理, 病室應避光, 保持安靜, 周圍不要有噪聲、流水聲。 興奮不安時可給鎮靜劑, 輸液供給營養, 糾正脫水和電解質紊亂。 呼吸衰竭是引起死亡的原因, 故出現呼吸衰竭時應進行氣管切開、人工呼吸器維持呼吸等方法糾正呼吸衰竭。 還要使用免疫抑制劑和抗病毒藥物, 干擾素、阿糖胞苷等可干擾病毒復制。

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