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新生兒硬腫癥的護理措施

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2014-08-15 1482
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(1)復溫是治療的關鍵措施。 凡肛溫>30℃且腋溫高于肛溫者, 可置于已預熱至適中溫度的暖箱中, 一般經6~12h即可恢復正常體溫;體溫低于30者應置于比肛溫高1~2℃的暖箱中, 每小時監測肛溫、腋溫1次, 并逐步提高暖箱1℃, 于12~24h恢復正常體溫。
(2)合理喂養 提供能量與水分, 能吸吮者可經口喂養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。
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遵醫囑給予液體供給, 嚴格控制補液速度。 有條件時最好應用輸液泵控制, 無條件者應加強手控滴速, 建立輸液記錄卡, 每小時檢查輸人液體量及速度, 根據病情加以調節, 防止由于輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)預防感染 加強消毒管理, 嚴格遵守操作程序, 保持患兒皮膚的完整性。
(4)觀察病情 詳細記錄護理單, 監測體溫, 每2h測體溫一次, 體溫正常6h后改為4h一次, 監測心率、呼吸、血液的變化, 發現問題及時與醫生取得聯系。 觀察暖箱及室內溫度、濕度的變化并及時調整。 備好搶救藥物和設備(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等藥物及氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等), 一旦病情突變, 能分秒必爭進行有效地搶救。
(5)健康教育 向家長解答病情, 介紹有關硬腫癥的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢,
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避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、喂養、防感染、預防接種等育兒知識。
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