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婦科內分泌檢查

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婦科內分泌檢查主要內容

1、睪酮

睪酮是一種類固醇荷爾蒙,女性的高筒是由卵巢和腎上腺分泌。卵巢的卵泡能分泌睪酮,約占1/4;腎上腺皮質分泌的睪酮也占1/4,經腺外雄烯二酮轉化而來的睪酮約占1/2。女性睪酮過高會造成女性男性化,嚴重時會導致高雄激素血癥,使卵泡發育不良,引起不孕。

2、雌二醇

雌二醇是卵巢分泌的類固醇激素。是主要的雌性激素,負責調節女性特征、附屬性器官的成熟和月經-排卵周期,促進乳腺導管系統的產生。雌二醇等雌激素的血清濃度在月經周期中周期變化,除去卵泡期早期,生育年齡女性雌二醇的血清濃度略高于雌酮,為濃度水平最高的雌激素。女性雌二醇分泌不正常的會影響月經-排卵周期,導致不孕。

3、孕酮

孕酮,又亦稱為黃體酮,是一種涉及女性月經周期、妊娠和對胚胎有影響的類固醇。孕酮是一種女性荷爾蒙,參與女性的月經周期,支援懷孕與胚胎形成。未懷孕的女性,其孕酮只在每次月經周期的后半段才由卵巢黃體大量分泌。腦、肝與腎上腺也會分泌。懷孕時(第三個月開始),胎盤也可大量分泌。

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。孕酮正常值是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。孕初期孕酮低可能會導致流產。

4、泌乳素

泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),它的主要功能是參與促使乳房的發育及乳汁的生成。泌乳激素的適度分泌可以使體內的內分泌系統維持平衡,女性可以有正常的月經,可以排卵、懷孕。

但泌乳素水平增高,會導致促性腺激素異常,卵泡不能正常發育、成熟,因而造成月經不調或月經不來。對于未生育女性來講,一旦閉經,就會導致不排卵而引起不孕癥。

5、促黃體生成素

促黃體生成素,是垂體分泌的一種激素。協同FSH(垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素,主要作用為促進卵泡成熟)共同作用維持女性卵巢的月經周期,導致排卵與黃體形成。如果促黃體生成素分泌異常,則會導致女性不孕。

婦科內分泌正常值

在人體中,每種激素有一個正常范圍,在男性和女性的體內,同種激素的正常范圍也是不同的:

婦科內分泌檢查內容分析

睪酮(T)參考值:青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl

臨床意義:

增高:多見于真性性早熟、男性假兩性畸形、柯興氏綜合征、女性特發性多毛癥、多囊卵巢綜合征、睪丸女性化、睪丸的良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生癥。

降低:系統性紅斑狼瘡、男性性功能低下、垂體功能低下、神經性食欲不振、骨質疏松癥、顳葉癲癇引起性欲減退、原發性睪丸發育不全性幼稚癥、垂體前葉功能減退癥、垂體性矮小癥、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、部分男性乳房發育。

雌二醇(E2)參考值:卵泡期30-60g/ml 排卵期396-810pg/ml 黃體期110-306pg/ml 絕經期10-34g/ml

臨床意義:

增高:多見于多胎妊娠、糖尿病孕婦、肝硬化、卵巢癌、漿液性囊腺癌、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄、系統性紅斑狼瘡、肥胖男子。

降低:見于妊娠高血壓綜合征,重癥時往往較低;特低時提示有胎兒宮內死亡的可能,無腦兒、輕度糖尿病、卵巢囊腫、垂體卵巢性不孕、皮質醇增多癥,垂體卵巢性閉經、葡萄胎患者。

孕酮(P)參考值:卵泡0.2-0.9ng/ml 排卵期1.16-3.13ng/ml 黃體期3.0-34ng/ml 絕經期0.03-0.3ng/ml

臨床意義:

增高:多見于葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、原發性高血壓、先天性17α-羥化酶缺乏癥、先天性腎上腺增生、卵巢脂肪樣瘤。

降低:見于黃體功能不良,胎兒發育遲緩、死胎、嚴重的妊娠高血壓征。

泌乳素(PRL) 參考值 :0-20ng/ml

臨床意義:

增加:多見于垂體腫瘤,乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,柯興氏綜合征,肢端肥大癥,垂體腫瘤,下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎,Chiari-Fromel氏綜合征,腎功能衰竭,原發性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素(TRH)增加,Nelson氏綜合癥,腎上腺機能減退,腫瘤的異位生長(如垂體瘤肺轉移),胸壁損傷,外科手術,創傷,帶狀皰疹,閉經和乳溢綜合癥。

減少:因乳腺癌切除垂體后,PRL濃度下降。但不完全切除垂體時,血清在PRL可增加。L-多巴治療后減少。

促黃體生成素(LH) 參考值:卵泡期3.1-16u/l 排卵期35-78u/l 黃體期3.9-17.2u/l 絕經期20.1-98u/l 男性 3.5-15.2u/l

臨床意義:原發性性腺功能減退,由于睪丸或卵巢分泌性激素減少,對垂體前葉負反饋作用不足,故垂體前葉分泌LH明顯增高。垂體前葉功能減退時,促性腺激素分泌減少,LH分泌減少以至不能測出,同時伴有性腺萎縮。故性腺功能減退,伴有LH減少者,可考慮其性腺功能。

減退是繼發于垂體前葉功能減退。垂體切除術后患者LH減少,測定LH對估計垂體手術效果有一定價值。懷疑有垂體前葉功能減退的患者,測定其LH對確定診斷也有較大的價值。

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