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須知孩子過敏性肺炎引起的原因

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過敏性肺炎屬于肺炎的特殊類型,是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患,小兒發病率不高。過敏原為含有真菌孢子、細菌產物、動物蛋白質或昆蟲抗原的有機物塵埃顆粒。

吸入這種顆粒后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現,3-6小時后開始出現癥狀,表現為有發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端紫紺等,6-8小時上述癥狀達高峰,24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同,多無喘鳴音,主要聽到的是濕性羅音。胸部X線檢查早期顯示肺間質浸潤、小結節影,以后擴展為斑片狀陰影。急性發作時白細胞升高,以中性粒細胞為主;而與過敏反應密切相關的嗜酸細胞卻不增高;同時肺功能下降。

因為這種肺炎發病率不高,第一次發作時往往容易與其他肺炎相混淆,但如果仔細分析病史的特點,包括環境因素,比如患兒的生活環境中存在含有真菌的稻草,

則易患過敏性肺炎,因此這種肺炎特稱“農民肺”。如家中飼養鴿子,對鴿子糞中的動物蛋白過敏所引起的過敏性肺炎則稱為“飼鴿者肺”。具備特殊的環境因素,再結合患兒的癥狀、體征和肺功能的改變,胸部X線片,以及過敏原檢查等診斷就不難了。

長期反復接觸過敏原,造成癥狀持續時會引起不可逆的肺損害,故應力求早期診斷,并避免與過敏原的接觸。如肺部病變廣泛,應給予激素治療,每日口服強的松,劑量為每公斤體重1-2mg,療程1-2月,可使癥狀、體征、X線改變迅速消失。

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