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兒童多動癥如何治療

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2014-08-15 2206
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導讀:以往認為, 多動癥是一種兒童自限性疾病, 隨年齡增長, 可自然消失。 現經學者們長期追蹤觀察發現:(1)僅部分多動癥患兒可自愈多數患兒的癥狀可延續至成年。 (2)治與不治, 早治與晚治, 在療效和預后上, 可有顯著的差異。 因此, 目前一致的看法是:多動癥應及早治療, 綜合治療。

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家長和老師應統一以下幾點認識:

第一, 兒童多動癥是病態, 不應歧視, 不應打罵, 以免加重孩子的精神創傷。

第二, 對兒童多動癥必須進行藥物治療, 但藥物不能代替教育, 藥物可為教育提供良好的條件, 并應正確理解藥物的作用與副作用。

第三, 要取得良好的療效, 必須四方面(患兒、家長、教師、醫師)的互相配合。

藥物治療
目前大多數專家認為, 利他林治療兒童多動癥非常有效, 可使注意力集中, 養活活動過多的癥狀, 從而達到改善行為的目的。 患兒隨著行為的改善, 學習成績也會有所提高, 隨著情緒的穩定, 與同學之間的沖突也會減少。 因此, 該藥也間接地促進了兒童的心理發育。 不過, 利他林唯一的缺點是, 它無法根除這種疾病, 只能長期服用。

利他林每片10mg, 每晨1片, 餐后服用, 如服用一段時間后, 效果不顯, 可酌情增量,

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藥物有效劑量, 因人而異家長應經常與老師聯系, 密切觀察反應, 摸索其有效量。

如出現食欲減退、頭昏、失眠等情況, 家長不必驚慌, 可稍減量, 2-3周后, 患兒即可適應, 反應消失。 為避免產生耐藥性, 在周日、假日及不學習時, 可以不服藥, 寒暑假也可停藥。

但如假日須要學習及做作業, 可在學習前半小時服用利他林。 利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時, 因此, 必須堅持長期服藥才有效果, 隨意停藥, 癥狀又復出現。 根據個人不同情況, 可服用1-5年, 但隨年齡增長, 情況好轉, 藥量可逐漸減少, 直至停藥。

教育方法

服藥同時家長要重視教育工作, 要學習了解有關兒童多動癥的知識。 不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子, 要耐心教育, 抓緊輔導。 教育多動癥的患兒時, 要注意以下幾點:

1.要求必須切合實際。 首先, 家長應該了解多動癥的特點, 對于多動兒童的要求, 切莫像對待正常孩子那樣嚴格。

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只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內, 就可以了。 提要求不應過于苛求。

2.把過多的精力引導起來。 對于這類活動力過多的兒童要進行正面的引導, 使他們的過多的精力能發揮出來。 家長和老師要組織他們多參加多種體育活動, 如跑步、打球、爬山、跳遠等, 如有條件, 應安排他們做一些室外內活動, 使他們過多的精力能釋放出來。 但是, 在安排他們進行活動時, 應注意安全, 避免危險。

3.加強集中注意力的培養。 對于這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。 可以從看圖書、聽故事做起, 逐漸延長其集中注意力的時間。 也可把他們安排在教室的第一排座位上, 以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。 如果兒童在集中注意力方面有所進步, 應及時表揚、鼓勵, 以利于強化。

4.培養有規律的生活習慣。

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對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。 要按時飲食起居, 有充足的睡眠時間。 不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜, 以致影響睡眠。

5.培養他們的自尊心和自信心。 對于這類兒童, 應耐心地反復地進行教育和幫助, 培養他們的自尊心和自信心, 消除他們所存在的緊張心理, 幫助他們提高自控能力。 父母應和醫生經常保持聯系, 幫助醫生了解教育孩子的情況, 征求醫生關于治療上的指導性意見, 有條件時, 應爭取醫生、家長、教師三方面的合作, 共同搞好教育。

如果藥物治療和教育措施配合得當, 在部分患兒可在短期內變得安靜, 注意力集中, 即可取得良好的效果。

行為治療

行為療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。 當他們在學習中出現適宜行為時, 就及時給予獎勵, 以鼓勵他們繼續改進, 并求鞏固。

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而當有些不適宜行為出現時, 就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利, 這樣就會促使這些行為逐漸消失。 如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來, 倘使減少了, 就加以表揚, 并且每天給家長帶一份報告去, 扭動次數減少了, 家長就根據報告給予獎勵。 而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定, 如準許其晚上看電視, 或假日去動物園, 或獎勵給玩具等。

飲食療法

近年來, 研究表明, 大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物, 均可使具有發生多動癥遺傳素質的兒童發生多動癥, 或者使多動癥狀加重。 相反, 多動癥的患兒只要限止這類食物, 癥狀可明顯減輕, 因此, 多動癥患兒的飲食, 應注意以下幾點:

1.應少食含酷氨酸的食物, 如掛面、糕點等。 少食含甲基水楊酸的食物, 如西紅柿、蘋果、桔子等。

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飲食中不要加入辛辣的調味品, 如胡椒之類, 也不宜使用酒石黃色素, 如貝類、大紅是、柑欖等食物。

2.應多食含鋅豐富的食物。 因為鋅是人體內的微量無素, 與人體的生長發育密切有關。 鋅缺管常使兒童食欲不振, 發育遲緩, 智力減退。 研究發現, 學習成績優良的學生, 大多數頭發中鋅含量較高。 所以, 常吃含鋅豐富的食物, 如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。

3.應多食含鐵豐富的食物。 因為鐵是造血的原料, 缺鐵會使大腦的功能紊亂, 影響兒童的情緒, 加重多動癥狀。 因此多動癥孩子, 應多食含鐵豐富的食物, 如肝臟、禽血、瘦血等。

4.應少食含鉛食物。 因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變, 出現多動, 所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

5.應少食含鋁食物。 因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。 食鋁過多可致智力減退,

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記憶力下降, 食欲不振, 消化不良。 多動癥患兒應少吃油條, 因為制作油條需要在面粉中加入明礬, 而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。 因此, 吃油條對小兒的智力發育不利。

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