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麻疹抗體檢查

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2014-08-14 4750
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什么是德國麻疹

癥狀:小紅點的疹子、在頸部的雙側可摸得到擴大的淋巴結、發燒。

潛伏期:接觸之后2~3周發疹子。

傳染性:傳染力比麻疹低, 例如, 病毒借空氣飛沫傳播。 免疫力是面臨無聲無息的”傳染病的一個結果, 它經常在沒有明顯疾病跡象之時即開始發展。 這個疾病據說在疹子出現前一周到疹子出現后十天會因接觸而傳染, 但這個接觸傳染期受到質疑。

免疫力:在疾病康復后可終身免疫。

并發癥:在兒童時期, 沒有。 青少年及成人在得德國麻疹之后, 可能會發展成風濕性疾病。 懷孕最初四個月罹患德國麻疹的婦女,

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會造成生產缺陷或死產(雖然全部胚胎都被感染, 然大約25%~35%、最多50%的胚胎會受到此疾病的傷害)。

治療:發燒期間需全程臥床休息。

這個疾病本身對兒童無害, 會在感染后2~3周發疹子。 第一次看時, 這紅疹類似麻疹, 不過斑點的分布更平均, 集中在軀干;它們很少融合成一大片。 伴隨紅疹的發燒可能偏高, 但不會造成問題。 喉嚨、頸部或是頭部后側的淋巴結腫大是典型的表征。

麻疹抗體檢查目的

人是麻疹病毒的自然宿主。 由于目前使用麻疹疫苗尚達不到終身免疫, 以及不典型的病例增加, 因此檢測麻疹病毒特異性抗體可早期快速診斷麻疹。

麻疹會造成先天性心臟病, 白內障, 聽力障礙, 發育不良, 甚至死產, 流產。

麻疹抗體檢查參考指標

陰性或IgGAb《1:512

異常結果:麻疹病毒的IgM抗體可在發病早期出現, 10天左右達到高峰, 30一60天后消失。 而IgG抗體與lgM抗體同時或較晚出現,

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6個月內明顯下降, 以后維持在一定水平并終生存在。 特異性抗體結果判定如下:

1、麻疹病毒的IgG和IgM抗體均為陽性, 或者是IgG抗體滴度≥1:512, 表明有麻疹病毒近期感染。

2、麻疹病毒的IgG和lgM抗體均為陰性, 表明沒有受過麻疹病毒感染。

3、麻疹病毒的IgG抗體滴度《1:512, IgM抗體為陰性, 說明有過既往感染史。

4、此外, 如果麻疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高, 那么無論IgM抗體是否為陽性, 都是麻疹病毒近期感染的指標。

需要檢查人群:育齡期婦女及嬰兒

麻疹抗體檢查注意事項

檢查前禁忌:檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。

1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物, 避免大量飲酒。 血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

2、體檢前一天的晚八時以后, 應開始禁食12小時, 以免影響檢測結果。

檢查時要求:抽血時應放松心情, 避免因恐懼造成血管的收縮,

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增加采血的困難。

麻疹抗體檢查方法

1、周圍血象 白細胞總數減少, 淋巴細胞增多, 并出現異形淋巴細胞及漿細胞。

2、快速診斷 近來采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細胞中風疹病毒抗原, 其診斷價值尚需進一步觀察。 3、病毒分離 一般風疹病人取鼻咽部分泌物, 先天性風疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養于RK-1

3、Vero或SIRC等傳代細胞, 可分離出風疹病毒, 再用免疫熒光法鑒定。

4、血清抗體測定 如紅細胞凝集試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫熒光、雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性, 其中以紅細胞凝集抑制試驗最常用, 因其具有快速、簡便、可靠的優點, 此抗體在出疹時即出現, 12周迅速上升, 412月后降至開始時水平, 并可維持終身。 風疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得, 有助診斷。 也有用斑點雜交法測風疹病毒的RNA以診斷風疹感染。

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