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新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

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那么,新生兒缺氧缺血性腦病都有些什么癥狀呢?具體來說,癥狀分為三類:

1.輕度

出生24小時內癥狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統后遺癥。

2.中度

24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡、出現驚厥、肌陣攣、下頜抖動、肌張力減退、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續5天以上者預后差。


新生兒缺氧缺血性腦病的表現易與新生兒期其他疾病的癥狀混淆

3.重度

初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩、低血壓、呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,

腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經系統后遺癥。

由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內出現驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦、腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射。但無腦水腫、顱內壓增高的癥狀、體征。

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