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新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

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2014-08-15 4643
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那么, 新生兒缺氧缺血性腦病都有些什么癥狀呢?具體來說, 癥狀分為三類:

1.輕度

出生24小時內癥狀最明顯, 常呈現淡漠與激惹交替, 或過度興奮, 有自發或刺激引起的肌陣攣, 顱神經檢查正常, 肌張力正常或增加, Moro反射增強, 其他反射正常, 瞳孔擴大, 心率增快, 無驚厥, 腦電圖正常, 3~5天后癥狀減輕或消失, 很少留有神經系統后遺癥。

2.中度

24~72小時癥狀最明顯, 意識淡漠, 嗜睡、出現驚厥、肌陣攣、下頜抖動、肌張力減退、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動過緩, 腦電圖呈低電壓、驚厥活動, 1~2周后可逐漸恢復, 但意識模糊進人淺昏迷并持續5天以上者預后差。

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新生兒缺氧缺血性腦病的表現易與新生兒期其他疾病的癥狀混淆

3.重度

初生至72小時癥狀最明顯, 昏迷, 深淺反射及新生兒反射均消失, 肌張力低下, 瞳孔固定無反應, 有心動過緩、低血壓、呼吸不規則或暫停, 常呈現去大腦狀態, 腦電圖呈現爆發抑制波形, 死亡率高, 幸存者每留有神經系統后遺癥。

由于選擇性腦損傷的結果, 凡病變在兩側大腦半球者, 其特點是生后24小時內出現驚厥, 對抗驚厥藥不敏感, 同時有前鹵隆起, 顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦、腦干核等處者的特點則是驚厥持久,

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有腦干功能障礙如瞳孔固定, 無吸吮和吞咽反射。 但無腦水腫、顱內壓增高的癥狀、體征。
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