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引起不孕的宮頸疾病因素

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2014-08-15 4486

常見原因其常見的原因有以下幾點:

宮頸畸形:宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等;

宮頸解剖位置異常:宮頸后仰,宮頸上仰等;

宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等;

宮頸粘液功能異常:粘液分泌減少、粘稠粘液綜合癥等;

宮頸免疫學功能異常:抗精子抗體等。

一、宮頸炎引起不孕宮頸位于陰道和子宮之間,即是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。當發生宮頸炎時,出現白帶增多,其顏色及氣味也與正常時不同,可呈白色或黃色粘稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內環境改變,毒素及炎癥細胞增多,不利于精子的生存和運動,無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。 宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,分為急性與慢性兩種。 急性宮頸炎最常見的原因是淋病感染,慢性宮頸炎多由于分娩、流產或手術損傷宮頸引起。臨床上以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎又分為以下幾種:

(1)宮頸糜爛:以其糜爛范圍分為三度,輕度指糜爛而小于整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面的1/3~2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面的2/3以上。

(2)宮頸肥大:是由于慢性炎癥的長期刺激引起的局部纖維結締組織增生。

(3)宮頸息肉:慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生,形成息肉,一個或多個不等,并常脫出于宮頸外口。

(4)宮頸腺囊腫:系炎癥致宮頸腺開口阻塞于局部形成的小腺體囊腫,外觀呈白色或黃色,孤立或相互融合。 (5)宮頸頸管炎:局限于宮頸管內的粘膜及粘膜下組織,系炎癥累及宮頸管腺體所致。 以上類型可以單獨存在,亦可混合存在。 治療:活血化瘀。

二、宮頸粘液異常如何引起不孕宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織,其解剖學形態和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現周期性變化,并與受孕功能密切相關。在月經剛凈時,體內雌激素水平較低,宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高,粘液的分泌量也逐漸增加,并變的稀薄、透明,象雞蛋清一樣。在排卵期,此粘液有較強的延展性,可以拉成細絲狀,若將粘液作涂片檢查,干燥后可見羊齒狀結晶。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,延展性差,易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊,最后由排列成行的橢圓體代替。 當卵巢功能失調時,宮頸粘液分泌的數量和質量會發生變化,如分引起不孕的宮頸疾病因素泌量減少,質量不良,粘稠度增加等情況,將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。 治療:調經助孕,調整內分泌。

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