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生育能力的標準與檢查

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2014-08-15 3558

生育能力指的是人類繁衍下一代的基本能力。

生育能力標準

1、年齡

女性為24-29歲,男性為25-35歲。這個時期是男女雙方生殖力最為旺盛的階段。在最佳生育年齡受孕,精子和卵子的質量較好,計劃受孕容易成功,難產的機會相對少,有利于下一代健康素質的提高。

2、BMI值

也就是體重(kg)除以身高(m)的平方。女性大約在18~25為正常范圍,也是最適合懷孕的比例。

3、避孕歷史

早期的避孕藥確實會因為藥劑超重,而有吃久了導致不孕的可能性,但現在由于都是低劑量的避孕藥,這樣的情況比較不易發生。但未婚及未懷孕過的婦女要注意,放置子宮內避孕器如果時間過久,很容易造成骨盆腔感染、沾黏,或者輸卵管阻塞及沾黏,如此可能會有不易受孕的后遺癥。

4、月經周期

月經周期不順的婦女比較不容易受孕,尤其是有寡經癥、多囊性卵巢癥候群的人,通常會隔很久才有一次月經,這樣月經周期長、排卵機會少,受孕的機會當然就比較小了。但月經周期短的人也不見得好喔!尤其是又合并有子宮內膜異位的人,這表示黃體功能不健全,實時有排卵也會不孕,或者是會增加流產的機會。

正常月經周期為28~35天,周期長短可因人而異,提前或錯后7~10天可視為正常范圍,只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。末次月經是指距就診日最近的一次月經,應從出血第1天計算。但需注意,末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量,不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少,時間或短或延長,或失去平時月經來潮的規律。

5、性經驗

性經驗對女生來說比較沒有那么大的影響,但如果男性性行為次數太密集也是不容易受孕的。

6、健康狀態

無論男女,當然是健康狀況愈好愈適合受孕,因為在有足夠體力與能量的情況下,再搭配充足的營養,能讓胎兒健康茁壯。如果女性有慢性疾病或癌癥、自體免疫性疾病、肝病、腦部病變、腎臟疾病時,比較不容易受孕,因為健康狀況不佳時,生殖荷爾蒙也容易紊亂,甚至有家族性疾病的人,例如染色體異常,也會造成不易排卵的問題。尤其現在社會環境不佳,長期曝露于電磁波、X光或輻射線下,易讓胎兒產生異常與流產,所以孕婦最好遠離這類物品。

生育能力檢查

女性:

1、內診,外生殖器是否畸形。

2、血液化驗激素水平是否正常。

3、B超檢查是否有排卵。

4、月經是否規律。

男性:評價男性生育能力需要系統檢查,具體分為常規檢查及功能檢查兩部分:

1.常規檢查包括精子數量、活動能力及形態檢查,一般醫院進行的精液檢查就是常規檢查。

2.功能檢查包括細胞膜完整性、頂體酶活性、染色質解聚功能、線粒體功能以及精子穿透宮頸黏液、卵丘細胞、透明帶及卵子的功能等。

常規檢查了解到的精子的總量及活動精子的比例,就像是一支部隊的士兵總數,而功能檢查所了解到的指標才是反映該部隊由武器裝備、技術含量及士兵個人素質組成的真正戰斗力。也就是說,常規精液檢查僅在一定程度上反映男性的生育能力,精子功能檢查更能客觀反映精子的受精能力。有時,常規檢查及功能檢查結果存在脫節,即精子總量及活動精子數量雖然正常,但受精能力低下。

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