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疫苗涉嫌致死嬰兒八問

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2014-08-15 4870
一問:接種后死亡能否視為疫苗致死? 中疾控免疫規劃中心主任醫師王華慶指出,判斷一個疫苗和疾病是否存在關系,除了時間上的關聯之外,還要遵守特異性、關聯強度等原則。疫苗接種后的疑似異常反應,是指疫苗本身合格、操作過程無問題,但出現了損害的現象。此外還包括多種情況,例如偶合癥、心因性反應,或者是輕微的不良反應等。界定是否系接種疫苗致死,需由流行病、臨床醫學、疫苗學、法醫等領域專家共同確定。 二問:出現嬰兒注射疫苗后死亡事件,可否因此停打乙肝疫苗? 廣東省疾控中心主任張永慧介紹,據全國2006年血清流行病學調查,廣東省全人群HBsAg陽性率為11.10%。如果孩子不打乙肝疫苗可能感染上乙肝病毒,成為乙肝病毒攜帶者,甚至可能發病,而家里有乙肝病人的孩子感染乙肝病毒風險很大,無接種禁忌癥情況下應及時接種乙肝疫苗。而且,事實證明這一措施可有效降低乙肝病毒感染率,不能因為一家公司疫苗接種出了問題而停止打疫苗。 三問:乙肝疫苗接種是否安全可靠? 中國疾控中心公布了乙肝疫苗接種異常反應的數據統計。2000年至今年12月,接種乙肝疫苗后死亡的疑似異常反應病例已上報188例。其中,最終確定為疫苗異常反應的18例,近年每年有四五例。 北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東認為,乙肝疫苗是相當安全、成熟的,嚴重異常反應發生率非常低。按照接種乙肝疫苗的規程,新生兒中早產兒、低體重兒等暫時不予接種;如果母親乙肝表面抗原呈陽性,應當作個案分析評估,到底是接種風險大,還是感染風險大。 四問:進口疫苗國產疫苗哪個更好? 中疾控和國家食藥監局負責人明確回應,國產疫苗質量并不比進口的差。中疾控免疫規劃中心主任醫師王華慶表示,不論是進口疫苗還是國產疫苗,在國內的質量檢定過程是一致的,執行同樣嚴格的控制標準。國家食藥監總局藥化監管司司長李國慶表示,近年來,我國疫苗生產能力、水平、新疫苗研發水平都有很大提高,還建立完善了疫苗監管體系和疫苗上市批簽發制度。疫苗質量標準不低于發達國家疫苗標準的水平。 五問:新生兒24小時內注射是否會提高風險? 中國工程院院士、北京大學醫學部教授莊輝解釋,據世界衛生組織2013年統計,127個國家要求新生兒出生后24小時內接種,占65%。乙肝病毒的傳播途徑主要是通過母嬰傳播、血源傳播和性傳播。其中母嬰是發生慢性感染的主要原因,且感染越早,發病比例越高。 若母親為“雙陽性(兩種抗原均為陽性)”,新生兒24小時內接種乙肝疫苗,僅有4%不能阻斷病毒。如果24小時之后接種,不能阻斷的幾率將提高至20%。有數據顯示,在接種乙肝疫苗之后,肝硬化、肝癌的發生率都有所減少。對于計劃免疫的信心應該保持。 六問:接種乙肝疫苗中途換品牌是否有影響? 廣州市疾控中心主任王鳴指出,接常規,最好的情況的確是乙肝疫苗連打的三針都來自同一公司產品。但由于現在的乙肝疫苗選擇的抗原性、病毒株、制作工藝都基本一樣了,其他針次更換品牌也不會有問題。 七問:哪些人不宜接種乙肝疫苗? 北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東表示,在國際上,接種乙肝疫苗是沒有任何禁忌癥的,但國內像急性疾病、嚴重的慢性疾病、慢性疾病急性發作、神經系統疾病等情況,建議不要接種。不是接種會加重疾病,只是避免復雜問題的出現。 一般如下六種情況不宜接種乙肝疫苗:一是低體重、早產、有先天性出生缺陷等異常的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗;二是發熱、患急性或慢性嚴重疾病者(如急慢性腎炎、慢性肝病);三是癲癇病患者;四是對甲醛、酵母過敏的人;五是接種第1針乙肝疫苗時發生過敏的人;六是孕婦。 八問:曾經接種過康泰乙肝疫苗,以后會否有影響? 海南省疾控中心免疫規劃科科長曾雪霞說,絕大多數疫苗的反應一般不會超過接種后的兩天。一般疫苗引起的中低度發熱,一到兩天就會自行好轉,極其罕見的最多不會超過15天。接種了多年的完全沒有必要擔心還會產生反應。種疫苗后常見的不良反應包括局部紅腫、硬結,發熱。一般喝水休息幾天就好了。但是如果發燒連續數天不退,應考慮是否偶合了其他感染,需要在臨床醫生的指導下進一步排查和醫治。
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