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不孕不育癥有哪幾種原因

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年輕夫婦(女方24歲)正常性生活后一個月的妊娠機會僅為25%,半年約為50%,一年增至88%,因此將婚后未采取避孕措施,正常性生活一年而未懷孕稱為不孕癥。如果您有以下情形,更應該及早尋求治療:

☆ 超過3個月沒來月經

☆ 有兩次或以上的流產記錄(無論人工流產或自然流產)

☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎

☆ 月經周期等于或短于3周

☆ 有盆腔炎的病史

☆ 女方年齡超過30歲

☆ 男方輸精管切除術后再吻合

2.不孕癥的發病率有多少?

早在50年代,Tietze(1956)曾利用人口統計學的資料進行估計,認為20-40歲的婦女不孕的患病率為15%。70年代末到80年代初,各國學者開始重視不孕癥的問題。陸續開展不孕癥患病率和病因學的研究工作。Mosher利用人口普查的資料進行估計,認為美國19-49歲的不孕癥患病率是15%,Borrie也利用人口普查資料中45歲以后未生育的人數來推測澳大利亞不孕癥的患病率是10%-12%,Rantala利用婦科防癌普查表進行估計,芬蘭30-40歲的婦女不孕癥患病率為15.4%。日本井上正人對本地區40歲以后無孩子的已婚婦女所占比例計算出該地區40-49歲的不孕癥患病率為20%。但由于這些間接估計值存在偏差,為了準確地了解不孕癥患病率和病因分類,世界衛生組織于80年代末期在25個國家的33個中心組織了一次采用標準化診斷的不孕癥夫婦調查。結果表明發達國家約有5%-8%的夫婦受到不孕癥的影響,發展中國家一些地區不孕癥的患病率可高達30%。全世界的不孕患者人數約為8000萬-1.1億。

3.不孕癥分為哪幾種?

根據不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕:相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低,導致暫時性不孕,如該因素得到糾正,仍有可能懷孕。絕對不孕指夫婦一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,無法糾正而不能懷孕。

根據是否懷孕分為原發不孕和繼發不孕:原發不孕指從未懷孕,繼發不孕指曾經懷孕而后又不孕者。

4.不孕不育的原因

受孕是一個復雜的過程。必須具備下列條件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮腔,子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環節有任何一個不正常,便能阻礙受孕。

不孕不育的原因或在女方,或在男方,或雙方都有問題。

5.女方常見原因有哪些:

A) 排卵障礙或不排卵,常見原因有:

中樞性影響:如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂,垂體腫瘤,精神過度緊張,焦慮

全身性疾病: 過度節食致體重顯著下降引起閉經;飲食中缺乏某些維生素;內分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥,臨床表現為閉經/或泌乳;重癥糖尿病等

卵巢局部因素:多囊卵巢綜合癥,臨床表現為月經稀發,肥胖及多毛,或其中之一。少數患者年齡在35-40歲以下就發生過早閉經,即卵巢衰竭,或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵,卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內嚴重粘連,輸卵管蠕動能力異常,精卵不能相遇

B) 女方輸卵管不通暢,功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥,結核或子宮內膜異位癥。結核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復通術。如果既往作過結扎術,可行輸卵管復通術。

C) 子宮因素:子宮發育不良、內膜結核,宮腔粘連,子宮肌瘤,黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。

D) 子宮頸因素:慢性宮頸炎,宮頸息肉,子宮口狹窄等。

E) 外陰,陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,嚴重陰道炎癥。

6.男方因素有哪些?

A) 精液異常:如無精子,少精癥,活動力減弱,形態異常。男方少精或弱精癥,即男方精子數目少于2000萬/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術幫助生育。無精或死精癥無法用自己的精子生育,必須借助他人精子。引起以上疾病的常見因素有

先天發育異常:如雙側隱睪,先天睪丸發育不全癥

全身因素:長期營養不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻

局部因素: 腮腺炎并發的睪丸炎,睪丸結核,精索靜脈曲張。

B) 妨礙精子運送:附睪及睪丸結核,陽痿,早泄

C) 免疫因素:精子,精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。

7. 男女雙方因素:

A) 缺乏性生活知識。

B) 雙方過度焦慮不孕而造成精神緊張。

C) 免疫因素:精液內含有多種蛋白,可作為抗原在女性生殖道主要是在宮頸上皮被吸收后,產生免疫反應,繼而在女性血液或生殖道局部產生抗體。

D) 男方或女方年齡過大,尤其是女方。

E) 原因不明不育癥。經檢查無上述原因,也可多年不育。

F) 從事某些特殊行業工作。

8.什么是多囊卵巢綜合癥

具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現.

多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.

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