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如何對呼吸暫停患兒進行護理與保健?

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新生兒呼吸暫停的護理和保健注意事項有哪些呢?

1、孕婦做好產前檢查

孕婦要做好產前檢查,及時發現是否存在導致早產的因素,臨產前要注意避免重體力勞動,搬動重物,以免誘發早產。應到正規醫院生產,生產后密切觀察小兒情況。如有呼吸暫停出現,應及時搶救,使用呼吸興奮劑,吸入高濃度的氧,治療原發病。快速糾正呼吸暫停,避免腦組織長時間缺氧,減少對小兒智力的影響。

2、加強護理

出現呼吸暫停的新生兒應該按早產兒的標準加強護理。患有呼吸暫停的嬰兒應該安置于保暖箱內或紅外線保暖床上,

同時需要用監護儀監測體溫、呼吸、心率、經皮測TcO2和TcCO2。還需監測平均氣道壓。環境溫度需保持腹部皮膚溫度在36.5℃或肛溫(核心或深部溫度)在37℃,使體內耗氧量在最低水平。相對濕度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。注意液體進入量和營養,可采用靜脈高營養液滴入,至能吸吮和吞咽時母乳喂養。

3、給予觸覺刺激

呼吸暫停發作時需要專人守護,給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激,常能緩解呼吸暫停的發作。

4、積極治療各種新生兒疾病

新生兒患敗血癥、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎等疾病時,均可抑制呼吸中樞,發生呼吸暫停,用藥物治療呼吸暫停常無效,需用機械輔助通氣。

5、保持室內合適的溫度

新生兒的體溫調節系統發育尚不成熟,體溫容易隨環境溫度的改變而出現閉經大的變化,當溫度過高或過低時,都有可能會致使早產兒發燒或體溫下降,進而誘發繼發性呼吸暫停,因此,嬰兒房的室內溫度要適宜,最好是控制在24~28℃,濕度保持在50~65%,當外界溫度比較低時,要注意給寶寶做好保暖工作,當外界溫度過高時,則應注意降溫,給寶寶松開包被,注意多喂溫白開水等。

6、喂養注意事項

喂養時如果體位不當或在孩子哭鬧厲害時喂奶的話,容易引起乳汁反流進入食管,阻塞氣管而引發呼吸暫停。因此,要避免在哭鬧厲害的時候喂奶,最好安撫他使他情緒平穩后再喂奶,喂完奶后要豎著抱孩子,

輕輕幫他拍出奶嗝,并取右側臥位,抬高上半身,以防寶寶吐奶造成誤吸而促發呼吸暫停的發生。

7、預防感染

新生兒,特別是早產兒的抵抗力比較低,而一旦受到感染的話也可能會誘發呼吸暫停。因此,預防寶寶的感染也是非常重要的。爸爸媽媽在摸寶寶之前,一定要先洗洗手,尤其是從外面回來后,在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗干凈雙手,特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶,同時注意保持室內空氣流通。

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