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如何對呼吸暫停患兒進行護理與保健?

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2014-08-15 2115
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新生兒呼吸暫停的護理和保健注意事項有哪些呢?

1、孕婦做好產前檢查

孕婦要做好產前檢查, 及時發現是否存在導致早產的因素, 臨產前要注意避免重體力勞動, 搬動重物, 以免誘發早產。 應到正規醫院生產, 生產后密切觀察小兒情況。 如有呼吸暫停出現, 應及時搶救, 使用呼吸興奮劑, 吸入高濃度的氧, 治療原發病。 快速糾正呼吸暫停, 避免腦組織長時間缺氧, 減少對小兒智力的影響。

2、加強護理

出現呼吸暫停的新生兒應該按早產兒的標準加強護理。 患有呼吸暫停的嬰兒應該安置于保暖箱內或紅外線保暖床上,

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同時需要用監護儀監測體溫、呼吸、心率、經皮測TcO2和TcCO2。 還需監測平均氣道壓。 環境溫度需保持腹部皮膚溫度在36.5℃或肛溫(核心或深部溫度)在37℃, 使體內耗氧量在最低水平。 相對濕度以50%左右為宜。 經常清除咽部粘液, 保持呼吸道通暢。 注意液體進入量和營養, 可采用靜脈高營養液滴入, 至能吸吮和吞咽時母乳喂養。

3、給予觸覺刺激

呼吸暫停發作時需要專人守護, 給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激, 常能緩解呼吸暫停的發作。

4、積極治療各種新生兒疾病

新生兒患敗血癥、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎等疾病時, 均可抑制呼吸中樞, 發生呼吸暫停, 用藥物治療呼吸暫停常無效, 需用機械輔助通氣。

5、保持室內合適的溫度

新生兒的體溫調節系統發育尚不成熟, 體溫容易隨環境溫度的改變而出現閉經大的變化,

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當溫度過高或過低時, 都有可能會致使早產兒發燒或體溫下降, 進而誘發繼發性呼吸暫停, 因此, 嬰兒房的室內溫度要適宜, 最好是控制在24~28℃, 濕度保持在50~65%, 當外界溫度比較低時, 要注意給寶寶做好保暖工作, 當外界溫度過高時, 則應注意降溫, 給寶寶松開包被, 注意多喂溫白開水等。

6、喂養注意事項

喂養時如果體位不當或在孩子哭鬧厲害時喂奶的話, 容易引起乳汁反流進入食管, 阻塞氣管而引發呼吸暫停。 因此, 要避免在哭鬧厲害的時候喂奶, 最好安撫他使他情緒平穩后再喂奶, 喂完奶后要豎著抱孩子, 輕輕幫他拍出奶嗝, 并取右側臥位, 抬高上半身, 以防寶寶吐奶造成誤吸而促發呼吸暫停的發生。

7、預防感染

新生兒, 特別是早產兒的抵抗力比較低, 而一旦受到感染的話也可能會誘發呼吸暫停。 因此, 預防寶寶的感染也是非常重要的。 爸爸媽媽在摸寶寶之前,

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一定要先洗洗手, 尤其是從外面回來后, 在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗干凈雙手, 特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶, 同時注意保持室內空氣流通。

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