首頁 搜索 分類
您當前的位置:首頁 » 育兒 » 0-1歲

新生兒呼吸暫停該如何治療?

3765

新生兒呼吸暫停的治療方法要從原發疾病著手。如果新生兒呼吸暫停不能確定其原因的話,可采用下列治療方法:

1、供氧

呼吸暫停患兒都需供氧,往往由于糾正了被認識的低氧血癥而減少呼吸暫停的發作。

2、增加傳入沖動

發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作,但是其缺點是需要專人守護。將患兒置于振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激,而增加呼吸中樞的傳感神經沖動,減少呼吸暫停的發作。

3、藥物治療

茶堿或氨茶堿是治療呼吸暫停的最常用治療藥物。

茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發作。其機制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。

枸櫞酸咖啡因也是通過刺激呼吸中樞而令呼吸頻率加快,但其毒性較低。藥物有效血濃度在8~20mg/L,每3~4天測定1次。當血濃度>50mg/L時,可出現惡心、嘔吐、心動過速、心律紊亂、利尿和煩躁,甚至驚厥。苯甲酸鈉咖啡因不用于早產兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。

多沙普倫也是常用的呼吸中樞興奮類藥物。有研究報道指出,本品的效用主要體現在茶堿以及咖啡因治療無效時。一般療程為5天,必要時可延長療程。有效血濃度

4、持續氣道正壓(CPAP)

一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法,壓力在0.3~0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。

5、機械通氣

機械通氣是在上述治療方法無效,或效果不強并伴有低血氧癥或明顯心動過緩時使用。無肺部疾患者呼吸機預調參數:FiO20.25~0.3或上機前的氧濃度。pip1.4~1.9kPa(15~20cmH2O),呼吸頻率15~25次/min,吸氣時間0.5~0.6S。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示