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新生寶寶嘔吐是怎么了?

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出生不久,或剛開始喂奶,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時,常常有可能為胎糞黏稠引起梗阻,或消化道畸形所致的梗阻。由胎糞黏稠引起的,灌腸后大便通暢即能解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛等,除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,如梗阻位置較高,則嘔吐頻繁,腹脹不明顯,或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的,嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的,嘔吐發生較晚,嘔吐物中可有糞便,腹脹明顯。對這類畸形的患者,盡量爭取早日手術治療。

出生1~2周后發生嘔吐,全身情況很好的常常是因喂養不當所致。當小兒食量已增加,而母奶不足或牛奶過稀,小兒饑餓,吸奶時咽下大量空氣,或人工喂養時奶頭開孔過小、過大,牛奶不能充滿奶頭,都可以讓小兒吞入空氣,當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。

此外,牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐,有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養方法,吸奶后豎抱起小兒輕拍背部,待至噯出吞入的空氣后再半臥,就不會發生嘔吐。如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣,乳汁不易通過,也會發生嘔吐,吸奶前給予解痙藥物能有效。因新生兒的胃游離度和活動度大,進食后會因發生胃扭轉而嘔吐,可于吸奶后取身體稍抬高右側臥位以預防。對于小兒喂飽后不久吐出小量乳汁,一般情況良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何癥狀和體征的,通常稱為“溢奶”,這屬于正常現象。

若出生2~3周后開始嘔吐,每天數次,逐漸頻繁并發展為噴射性,每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐,

吐出量有時比進入量還要多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,并因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄,本病在男嬰多見,進食時在腹部可見到胃蠕動波,有時在右上腹可摸到像橄欖大的硬塊是肥大的幽門,一般需要手術治療。

新生兒在胎內、出生時、出生后都很容易感染生病,如敗血癥、肺炎、腦膜炎等,嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,因此新生兒任何時期出現嘔吐,伴有這些疾病的相應癥狀,或全身情況差時,應及時去醫院就診治療。?

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