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新生寶寶嘔吐是怎么了?

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2014-08-15 2488
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出生不久, 或剛開始喂奶, 一吃即嘔吐, 無胎糞排出或排出量極少時, 常常有可能為胎糞黏稠引起梗阻, 或消化道畸形所致的梗阻。 由胎糞黏稠引起的, 灌腸后大便通暢即能解除。 消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛等, 除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外, 如梗阻位置較高, 則嘔吐頻繁, 腹脹不明顯, 或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的, 嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的, 嘔吐發生較晚, 嘔吐物中可有糞便, 腹脹明顯。 對這類畸形的患者, 盡量爭取早日手術治療。

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出生1~2周后發生嘔吐, 全身情況很好的常常是因喂養不當所致。 當小兒食量已增加, 而母奶不足或牛奶過稀, 小兒饑餓, 吸奶時咽下大量空氣, 或人工喂養時奶頭開孔過小、過大, 牛奶不能充滿奶頭, 都可以讓小兒吞入空氣, 當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。 此外, 牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐, 有時嘔吐可呈噴射狀。 只要注意喂養方法, 吸奶后豎抱起小兒輕拍背部, 待至噯出吞入的空氣后再半臥, 就不會發生嘔吐。 如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣, 乳汁不易通過, 也會發生嘔吐,

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吸奶前給予解痙藥物能有效。 因新生兒的胃游離度和活動度大, 進食后會因發生胃扭轉而嘔吐, 可于吸奶后取身體稍抬高右側臥位以預防。 對于小兒喂飽后不久吐出小量乳汁, 一般情況良好, 食欲正常, 吐后不啼哭, 亦不伴有其他任何癥狀和體征的, 通常稱為“溢奶”, 這屬于正常現象。

若出生2~3周后開始嘔吐, 每天數次, 逐漸頻繁并發展為噴射性, 每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐, 吐出量有時比進入量還要多, 吐出物無膽汁, 吐后食欲仍正常, 并因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的, 可能為先天性幽門肥大性狹窄, 本病在男嬰多見, 進食時在腹部可見到胃蠕動波, 有時在右上腹可摸到像橄欖大的硬塊是肥大的幽門, 一般需要手術治療。

新生兒在胎內、出生時、出生后都很容易感染生病, 如敗血癥、肺炎、腦膜炎等, 嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,

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因此新生兒任何時期出現嘔吐, 伴有這些疾病的相應癥狀, 或全身情況差時, 應及時去醫院就診治療。 ?

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