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如何判斷早產兒腦癱

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2014-08-15 5068
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腦癱治療越早效果越好, 所以腦癱的早期診斷對治療有著十分重要的意義;家長發現孩子有任何異常表現都要引起注意, 特別是在懷孕時及產時有高危因素的家長, 更應盡早去專業醫院檢查, 切莫錯過最佳治療時機。 如何判斷早產兒腦癱呢?
1、早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
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(2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難, 以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低, 表現為對噪聲或體位改變易驚, 擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒, 因踏步反射影響, 當直立時可見兩腳交互邁步動作。 3月齡時雖然可一度消退, 但到了3個月仍無站立表示或邁步者, 既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭, 4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內嬰兒可握拳不張開, 如4個月仍有拇指內收, 手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓, 若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會笑, 以后認人。 痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠, 手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身, 動作徐緩。 觸摸小兒大腿內側, 或讓小兒腳著床或上下跳動時, 出現下肢伸展交叉。
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(10)僵硬, 尤其在穿衣時, 上肢難穿進袖口;換尿布清洗時, 大腿不易外展;擦手掌時, 以及洗澡時出現四肢僵硬。 嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身, 但是一種突然的反射性翻身, 全身翻身如滾木樣, 而不是有意識的節段性翻身。 痙攣性雙癱的嬰兒, 坐穩前可出現雙下肢僵硬, 像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2、主要癥狀
(1)運動障礙 運動自我控制能力差, 嚴重的則雙手不會抓東西, 雙腳不會行走, 有的甚至不會翻身, 不會坐起, 不會站立, 不會正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢障礙 各種姿勢異常, 姿勢的穩定性差, 3個月仍不能頭部堅直, 習慣于偏向一側, 或者左右前后搖晃。 孩子不喜歡洗澡, 洗手時不易將拳頭掰開。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4, 智力輕度、中度不足的約占1/2, 重度智力不足的約占1/4。
(4)語言障礙 語言表達困難, 發音不清或口吃。
(5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
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(6)生長發育障礙 矮小。
(7)牙齒發育障礙 質地疏松、易折。 口面功能障礙, 臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮, 咀嚼和吞咽困難, 口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻, 情緒波動大, 有時出現強迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內的固定病灶而誘發癲癇, 尤其是智力重度低下的孩子。
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