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孕育之困:排卵異常逐年上升

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2014-08-15 2622
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女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。 近年來, 女性排卵異常的問題越來越突出, 醫院生殖助孕科主任說, 由于生活習慣的改變、飲食結構的

變化、工作壓力增加引起了女性內分泌失調患者增多, 而內分泌失調可直接排卵異常。 目前, 不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

不孕不育近1/3排卵異常

排卵是女性有生育能力的重要標志之一, 月經是否正常可以判斷排卵是否正常。 龍曉林說, 臨床上有一部分患者是因為月經不調來就醫的;還有一部分患者本身就是看不孕不育,

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一檢查, 月經不規則, 排卵異常。

林小結婚半年沒懷孕而來就診。 她每次月經稀稀拉拉, 下腹還有點痛。 醫生問診后得知, 林小姐去年初做了一次藥物流產, 因為沒有流干凈, 半個月后又做了一次清宮。 隨后月經就不準了, 不是提前就是延后, 而且也只有一點點。

“月經很大程度上能反映排卵的狀況。 ”主任說, “如果月經規則, 90%以上排卵正常;如果月經不規則, 大多數是排卵紊亂。 ”在所有排卵異常的患者中, 最常見的表現就是月經稀發或閉經, 這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

促排卵藥物不可長期使用

月經稀發、閉經帶來的直接后果就是不排卵, 因此, 促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。 龍曉林說, 西醫多數是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發卵巢“加班加點”多排卵, 而這種方法取得的排卵效果也不錯。

據統計, 服用了促排卵藥物如克羅米芬,

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80%的不孕患者會排卵, 但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求, 成功懷孕的概率只有30%-40%。 而服用促性腺激素促排卵率80%-90%, 其受孕率達50-60%。 但龍曉林說, 長期使用促排卵藥物, 導致卵巢過度刺激, 容易患上卵巢囊腫, 甚至可能引起卵巢腫瘤, 尤其是促性腺激素, 這種藥物的適應征很難掌握, 其最大的并發癥就是卵巢過度刺激綜合征, 嚴重的臨床表現就是腹脹、腹痛、呼吸困難, 甚至會有生命危險。

因此, 專家提醒不孕癥患者, 一定要在醫生指導下使用促排卵藥物, 并且最好是服用一個周期, 停用一個周期, 讓卵巢有時間恢復, 否則連續刺激卵巢, 容易導致卵巢功能過早衰退。

保證定期來一次月經

女性一生大約有400次排卵, 而每一次排卵都應該來一次月經。 一般來講, 當體內的激素水平達到了平衡穩定的狀態, 月經就會每月準時見面。

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但是如果遇上情緒緊張, 環境改變等都有可能導致內分泌的紊亂, 使雌激素分泌增減, 從而使得月經變得沒有規律。 不規則的月經可能代表著不排卵或者黃體功能不佳, 這都可能會引起不孕癥。

因此, 專家認為, 月經不僅僅是一種生理現象, 更是女性內分泌是否正常的一個重要標志。 有些女性, 月經從未正常規律過, 有些甚至長期閉經, 這些都應該引起高度的重視。 龍曉林說, 當子宮內膜越長越厚, 一旦來月經, 可能就是一次“大出血”, 而且子宮內膜不剝脫, 時間久了還有可能發生癌變。 因此, 專家提醒, 無論是從生育還是健康的角度講, 女性的月經應該定期, 一般月經周期在23-37天以內都算正常。 所以, 女性月經不正常, 就應該盡早就醫, 同時還要注意調節生活規律, 避免情緒緊張、過度勞累。

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