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孕育之困:排卵異常逐年上升

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女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來,女性排卵異常的問題越來越突出,醫院生殖助孕科主任說,由于生活習慣的改變、飲食結構的

變化、工作壓力增加引起了女性內分泌失調患者增多,而內分泌失調可直接排卵異常。目前,不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

不孕不育近1/3排卵異常

排卵是女性有生育能力的重要標志之一,月經是否正常可以判斷排卵是否正常。龍曉林說,臨床上有一部分患者是因為月經不調來就醫的;還有一部分患者本身就是看不孕不育,

一檢查,月經不規則,排卵異常。

林小結婚半年沒懷孕而來就診。她每次月經稀稀拉拉,下腹還有點痛。醫生問診后得知,林小姐去年初做了一次藥物流產,因為沒有流干凈,半個月后又做了一次清宮。隨后月經就不準了,不是提前就是延后,而且也只有一點點。

“月經很大程度上能反映排卵的狀況。”主任說,“如果月經規則,90%以上排卵正常;如果月經不規則,大多數是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中,最常見的表現就是月經稀發或閉經,這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

促排卵藥物不可長期使用

月經稀發、閉經帶來的直接后果就是不排卵,因此,促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。龍曉林說,西醫多數是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發卵巢“加班加點”多排卵,

而這種方法取得的排卵效果也不錯。

據統計,服用了促排卵藥物如克羅米芬,80%的不孕患者會排卵,但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求,成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%,其受孕率達50-60%。但龍曉林說,長期使用促排卵藥物,導致卵巢過度刺激,容易患上卵巢囊腫,甚至可能引起卵巢腫瘤,尤其是促性腺激素,這種藥物的適應征很難掌握,其最大的并發癥就是卵巢過度刺激綜合征,嚴重的臨床表現就是腹脹、腹痛、呼吸困難,甚至會有生命危險。

因此,專家提醒不孕癥患者,一定要在醫生指導下使用促排卵藥物,并且最好是服用一個周期,

停用一個周期,讓卵巢有時間恢復,否則連續刺激卵巢,容易導致卵巢功能過早衰退。

保證定期來一次月經

女性一生大約有400次排卵,而每一次排卵都應該來一次月經。一般來講,當體內的激素水平達到了平衡穩定的狀態,月經就會每月準時見面。但是如果遇上情緒緊張,環境改變等都有可能導致內分泌的紊亂,使雌激素分泌增減,從而使得月經變得沒有規律。不規則的月經可能代表著不排卵或者黃體功能不佳,這都可能會引起不孕癥。

因此,專家認為,月經不僅僅是一種生理現象,更是女性內分泌是否正常的一個重要標志。有些女性,月經從未正常規律過,有些甚至長期閉經,這些都應該引起高度的重視。

龍曉林說,當子宮內膜越長越厚,一旦來月經,可能就是一次“大出血”,而且子宮內膜不剝脫,時間久了還有可能發生癌變。因此,專家提醒,無論是從生育還是健康的角度講,女性的月經應該定期,一般月經周期在23-37天以內都算正常。所以,女性月經不正常,就應該盡早就醫,同時還要注意調節生活規律,避免情緒緊張、過度勞累。

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