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重慶一新生兒僅650克重,腦袋如鵝蛋

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2014-08-15 4650
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很脆弱

腳抬高了點, 會讓他頭部血管破裂斃命

護士手脫皮, 也會導致他皮膚破損潰爛

很幸運

市婦幼保健院成立了專門小組, 24小時護理

睡的是水床, 每2小時為他翻一次身

90天長至2公斤, 昨天終于出院了

650克重的嬰兒有多大?可以想象:一斤三兩肉的體積和重量!昨日, 市婦幼保健院對外宣稱, 經過90天的竭力治療, 在該院出生僅650克的超低體重兒體重增至2000克———這個幸運兒成功存活下來。 據悉, 這也是我市體重最輕并成活的嬰兒。

體重僅有650克

“幺兒, 今天我們回家啰!”昨日上午, 市婦幼保健院新生兒科, 家住南岸區的產婦龔月紅臉緊緊貼著懷中兒子的小臉,

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泣不成聲。 一旁的親人們百感交集, 紛紛感嘆寶寶來之不易。

據龔月紅家人介紹, 去年4月, 27歲的龔月紅懷孕, B超顯示, 她懷的是一對雙胞胎。 去年11月22日, 懷孕30周加3天的龔月紅突然覺得肚子疼, 家人將她送到市婦幼保健院。

該院新生兒科主任鐘曉云稱, 醫院立即組織專家對龔月紅進行檢查, 發現她已出現不明原因的早產現象。 當天, 龔月紅成功分娩, 生下一對雙胞胎兄弟, 哥哥體重1100克, 弟弟則只有650克。 由于體重太輕、發育不成熟, 兄弟倆均被送進重癥監護室育嬰箱喂養。

闖過多道生死關

昨天, 重慶晚報記者通過該院嬰兒住院資料圖片看見, 小雙出生時, 腦袋只有鵝蛋大小, 手臂還沒有成人小指粗, 腳掌和手掌只有成人的指甲大小, 全身皮膚猶如一層保鮮膜。

主治醫生龔華介紹, 據測量, 小雙頭圍只有24厘米,

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比正常寶寶平均34厘米的頭圍少三分之一;身長只有30厘米, 正常嬰兒是50厘米左右。

“這樣的嬰兒要想成活下來, 必須闖過呼吸、黃疸、營養、感染4大關。 ”鐘主任介紹, 治療中, 如果小雙出現并發癥或任何一個小小的失誤, 都將致命。 比如, 換紗布尿片時, 如果把腳抬高了, 會讓頭部血液增高, 可能導致脆弱不堪的血管破裂斃命。 如果護理中消毒不嚴或接觸孩子皮膚的毛巾等太粗糙, 導致皮膚破損潰爛危及生命。

此外, 因呼吸系統發育不成熟, 稍不留心, 可能誘發新生兒肺炎, 一旦肺部功能異常, 隨時可能夭折。 幸運的是, 在醫護人員精心護理和救治下, 小雙住院90天, 沒發生任何并發癥, 體重勻速上升, 最終達到2000克。 經專家評估, 小雙的呼吸、心臟等各項功能達到正常水平。

生死攸關的30天

鐘主任說, 根據相關醫療文獻, 小雙是我市體重最輕且成活的早產兒

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要將這個體重僅650克的早產兒拉回死亡線, 前30天生死攸關。 為此, 醫院成立了專門的護理小組, 對小雙24小時輪流監護。 醫生第一時間為小雙進行了中心靜脈直管, 每天通過該管對小雙進行藥物和營養供給, 維持他的生命。

特制水床保護皮膚

鐘主任介紹, 由于小雙的皮膚太嬌嫩, 護士手有脫皮、粗糙了, 都不能為小雙翻身, 怕因此傷害他。 為此, 醫院專門為小雙做了一個鳥巢式水床:在光滑的袋子里裝上水, 再將小雙放在上面, 保護他的皮膚。

醫護人員還將醫用無菌紗布做成尿不濕, 不敢疏忽任何一個損傷皮膚的細節。 為了防止小雙因長期躺臥引起褥瘡等并發癥, 護理人員必須每兩小時為他翻一次身。

喂奶精確到0.5毫升

鐘主任介紹, 由于小雙肺部功能發育不成熟, 不能自主呼吸, 進入育嬰箱后, 醫生立即為他上了無創式呼吸機。 直到4天后(26日),

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小雙的呼吸功能逐步完善, 醫生才取掉呼吸機, 小雙才開始自主呼吸。

由于小雙的消化系統發育極度不成熟, 醫生只好通過人為方式幫他重建消化功能, 否則, 就是成活下來, 也會因消化功能缺失, 食物進入胃腸組織后誘發并發癥。 為此, 醫院專門為小雙制定了微量喂養計劃, 即在出生48小時內, 通過胃管, 每兩小時為他喂奶0.5毫升。 隨后, 奶水量慢慢增至1毫升、1.5毫升、2毫升……3天(25日)后, 增加到5毫升;7天(27日)后, 才增加到10毫升。

鐘主任稱, 擔心用胃管進行人工喂奶的力度不好掌握, 導致嬰兒嗆奶, 護理小組只好將奶勻速泵入, 一般3小時才喝幾毫升奶。 直到今年1月14日, 每次奶量才達到20毫升, 最終, 達到嬰兒正常奶量。

昨天, 重慶晚報記者了解到, 根據相關評估, 小雙住院36天(去年12月28日)時, 已能自主吮吸, 醫生才將他的胃管拔掉。

每天按摩手摳粑粑

對于護理人員來說, 如此小的嬰兒自主排便功能太差,

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如不能及時正常排便, 小雙的消化系統會受損, 甚至誘發并發癥。

為了保證小雙的消化功能正常, 醫生每天要按時對他的腹部按摩3次, 并人為促進小雙排便。 龔醫生稱, 有時小雙排便困難, 護士就用手指去摳粑粑, 輔助他排便。 幸運的是, 住院期間, 小雙沒出現過嚴重的排便困難異常行為。

龔醫生稱, 在一切順利的前提下, 小雙體重始終保持勻速增長, 到昨日出院時, 體重已達到2000克。

不惜一切代價挽救孩子

“太不容易了。 ”昨日, 雙胞胎的父親激動地告訴重慶晚報記者, 寶寶出生后, 醫生告訴他們:小雙全身各系統發育不成熟, 可能救治不成功。

“哪怕只有一線希望, 也要全力以赴。 ”雙胞胎父親稱, 雙胞胎寶寶來之不易, 全家人決定, 不惜一切代價挽救寶寶。

雙胞胎父親稱, 由于孩子在育嬰箱中, 除了特定的探視時間, 家人根本看不到寶寶。

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在最危險的前30天里, 全家人幾乎沒睡一個安穩覺, 直到醫生告訴他們:寶寶已平穩渡過了最危險的30天后, 大家才稍微放心。

昨天, 重慶晚報記者了解到, 小雙住院90天, 共計花費6.8萬元。

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