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會陰側切分娩后應怎樣護理

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導讀:會陰切開是產科常見的小手術之一, 是在宮頸口開全、胎兒即將娩出時所采取的助產手段。 因大便、小便以及陰☆禁☆道惡露的排出, 隨時都可能感染, 所以術后的護理十分重要。

大多數初產婦經陰☆禁☆道分娩時都做會陰切開手術且留有傷口。 會陰區組織疏松, 血管、神經豐富, 對疼痛極其敏感, 因此會陰傷口疼痛成為產婦常見的主訴癥狀。 疼痛主要有以下幾種:

(1)創傷痛。 皮膚肌肉切斷、神經分離、斷裂, 加上縫合結扎, 大多會有程度不等的創口疼痛, 這屬于正常現象。 手術當天疼痛較重, 兩三天后明顯減輕。 疼痛較重者可服些去痛片、凱扶蘭或以消炎痛栓劑塞肛門。

(2)水腫性痛。 傷口水腫, 多見于第二產程較長者。 此時傷口縫線勒緊, 疼痛持續。 產婦可用95%酒精紗布濕敷傷口或紅外線照射, 有助于水腫消退, 疼痛也隨之消失。

(3)血腫性痛。 這是由于傷口內部出血引起的疼痛。

出血積聚在傷口內形成產道血腫, 切口周圍皮膚有瘀血, 色紫、腫硬, 觸痛明顯。 出血量大時, 血腫可向切口上下蔓延, 嚴重者可出現休克。 此時, 應立即做急診止血, 拆開傷口縫線, 清除積血, 縫扎出血點, 重新縫合傷口。

(4)感染性痛。 切口處有紅、腫、痛、熱, 并伴有全身發熱。 此時多為炎癥早期, 應及時抗炎治療, 并輔以局部熱療。 炎癥多能控制, 疼痛也隨之減輕乃至消失。 如傷口化膿, 則應拆除縫線, 敞開傷口引流, 待炎癥消除后再考慮2期縫合。

(5)腸線未吸收痛。 該情況常見于出院后, 傷口疤痕略隆起、潰破流膿、有腸線穿出。 一般于腸線排出后, 裂口即能自行愈合。 此時可用1:5000的高錳酸鉀溶液或潔爾陰、蒂樂液濕敷患處, 每次10分鐘,

然后局部涂以紅霉素軟膏, 每日2次。

(6)硬結性痛。 切口因炎癥、縫線未吸收等引起纖維組織增生, 形成硬結。 此時應以局部理療為主, 如紅外線照射, 亦可熱水坐浴, 每次1 5~30分鐘, 一日2次。 此外, 胎盤組織液或糜蛋白酶肌肉注射, 也有助于硬結軟化、消散。

幸孕草溫馨提示:會陰側切分娩后應怎樣護理?

首先要保持外☆禁☆陰清潔, 自分娩第二天起用10%的潔爾陰液沖洗外☆禁☆陰, 或用10%潔爾陰擦洗外☆禁☆陰, 每天兩次直到拆線。 如感到外☆禁☆陰傷口腫脹、疼痛, 要及時就醫, 一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。

其次, 保持大小便通暢, 便后要沖洗外☆禁☆陰和肛門。 勤換衛生墊, 勤換內衣。

另外, 平時睡眠或臥床時, 最好側臥于無會陰傷口的一側, 以減少惡露流入會陰傷口的機會。

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